Curso Online de FISIOTERAPIA NA UTI
CURSO DESCREVE SOBRE MONITORIZAÇAO RESPIRATORIA DURANTE A VM, E COMO REALIZAR ESSA MONITORIZAÇAO. FISIOTERAPIA MOTORA NA UTI, COMO REALIZ...
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Modelo de certificados (imagem ilustrativa):
- Fisioterapia na UTI
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OBJETIVOS:
Apresentar como monitorar na VM um paciente;
Mostrar como o paciente está hipoventilando, tendo alterações V/Q, Shunt pulmonar;
Mostrar como realizar fisioterapia motora no ambiente de uma UTI, e sobre mobilidade precoce sua importância.
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Monitorização na VM
Ventilação artificial substitui a função pulmonar com o objetivo de :
Corrigir hipoventilação.
Melhorar a oxigenação e transporte de O2.
Reduzir o trabalho respiratório.
Constatar se a substituição “mecânica” da função pulmonar está cumprindo esses objetivos.
Intercâmbio de Gases
Espirometria
Medidas de Pressões
Raio X, cultivo pulmonar com cateter protegido.... -
Intercâmbio de Gases
Pressão parcial de gases é uma forma adequada de avaliar a eficácia da VM.
A redução PaO2 pode trazer ao paciente:
Hipoventilação
Shunt pulmonar
Alterações ventilação/perfusão -
Hipoventilação
Aumento da PaCO2.
Redução da PaO2.
Volume minuto menor que o necessário.
Aumento o PAO2 pode corrigir a hipoxemia.
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Alterações V/Q
Hipoxemia e hipercapnia.
Só hipoxemia se paciente aumentar o volume-minuto.
Comum em paciente com doença pulmonar crônica agudizada.
Maior probabilidade de melhora da hipoxemia com fornecimento de oxigênio do que o shunt.
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Shunt Pulmonar
Edema pulmonar e pneumonia.
Não há aumento do CO2.
Pequena melhora com administração de Oxigênio.
-
Como medir a difusão de O2?
Relacionar PaO2 com o aporte de Oxigênio requerido.
Diferença Alveólo-Arterial de O2.
Quociente Arterio-alveolar de O2.
Relação PO2/FiO2 -
Estimando a P Alveolar de O2
PA O2= (Pb PH2O)xFiO2 PACO2/R
Pb= pressão barométrica
PH2O= pressão de vapor de H2O= 47 mmHg
PACO2= valor arterial
R= quociente respiratório= 0,8Diferença Alv-Arterial: muito complexa e grandes mudanças de gradiente com alterações da FiO2.
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Quociente Arterio-Alveolar de O2
Compara melhor as situações com FiO2 diferentes.
Superior a 0,78
Considera mais o CO2.
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Relação PO2/FiO2
Mais simples e prático.
Não leva em consideração flutuações de CO2 pouca repercussão quando FiO2 alto.
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Capítulos
- Fisioterapia na UTI
- OBJETIVOS:
- Monitorização na VM
- Intercâmbio de Gases
- Hipoventilação
- Alterações V/Q
- Shunt Pulmonar
- Como medir a difusão de O2?
- Estimando a P Alveolar de O2
- Quociente Arterio-Alveolar de O2
- Relação PO2/FiO2
- Cálculo do Shunt
- Analisadores Cutâneos
- Oximetria de Pulso
- Saturação Venosa Mista de Oxigênio
- Capnografia
- Monitorização Ventilatória
- Espirometria
- Avaliação do Fluxo
- Pressão de Via Aérea
- Complacência
- Resistência
- FISIOTERAPIA MOTORA EM UTI
- CRITÉRIOS DE SEGURANÇA PARA MOBILIZAÇÃO AVANÇADA (ATIVIDADES RESISTIDAS E TRANSFERÊNCIAS):
- CONSIDERAÇÕES GERAIS
- Referências Bibliográficas