Curso Online de  Comorbidades da Dependência Química

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 Comorbidades da Dependência Química

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O curso de Comorbidades da dependência química tem o intuito de compilar informações para que os interessados sobre a temática possam aprimorar seu conhecimento sobre as principais características da área, tais como: síndrome de dependência ou de abstinência, psicose, transtorno psicótico, AA, quem deve ser internado, transtorno bipolar.

Vivemos em um mundo onde a realidade muitas vezes é tida como garantida. Seguimos nossas vidas diárias com um entendimento claro do que é real e do que não é. No entanto, existem pessoas que experimentam um tipo diferente de realidade uma que é turva e distorcida. Esse fenômeno é conhecido como psicose, uma condição que afeta a mente, os sentidos e altera a percepção e a interpretação da realidade.
A psicose é um termo amplo que engloba uma variedade de condições de saúde mental caracterizadas por uma perda do contato com a realidade. Ela afeta os pensamentos, percepções, sentidos, emoções e comportamentos das pessoas, tornando difícil distinguir o que é real do que não é. Pessoas que experimentam uma experiência psicótica ou “surto psicótico” podem ter alucinações, delírios, pensamento desorganizado e funcionamento comprometido. É importante notar que a psicose não é uma doença em si, mas sim um sintoma de um transtorno de saúde mental subjacente. Pode estar associada a outras condições clínicas (como febre, infecções, etc) e ser induzida pelo uso de substâncias que têm ação no nosso cérebro (intoxicação por álcool, p.ex.).

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria, em sua 5a edição revisada em 2022 (DSM-5-TR), existem vários tipos de transtornos psicóticos. Estes incluem Esquizofrenia, Transtorno Esquizoafetivo, Transtorno Psicótico Breve, Transtorno Delirante, transtorno psicótico induzido por substância e transtorno psicótico devido a outra condição médica. Cada tipo possui características e critérios diagnósticos únicos, mas todos compartilham o fio comum de percepção alterada da realidade.
O DSM-5-TR fornece critérios diagnósticos específicos para cada tipo de transtorno psicótico. Esses critérios ajudam os profissionais de saúde mental a determinar se uma pessoa atende aos requisitos para um diagnóstico. Por exemplo, para ser diagnosticado com esquizofrenia, uma pessoa deve experimentar dois ou mais dos seguintes sintomas por um período significativo durante um mês: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico, ou sintomas negativos. Além disso, os sintomas devem causar prejuízo significativo no funcionamento e persistir por pelo menos seis meses.

Viver com sintomas psicóticos pode ser uma experiência avassaladora e desafiadora para as pessoas, seus familiares e qualquer pessoa que esteja ao seu redor.  Essa “realidade turva”  pode levar a sentimentos de confusão, medo e isolamento. Tarefas cotidianas, como trabalhar, estudar e socializar, podem se tornar muito difíceis ou até mesmo impossíveis. A psicose também pode afetar os relacionamentos, já que a percepção alterada da realidade da pessoa pode levá-la a se distanciar ou a suspeitar dos outros. Imagine-se no lugar de alguém que está ouvindo o tempo todo alguém comentando sobre tudo que ela faz, outras pessoas e, ainda, lhe dando ordens, como muitas pessoas com o diagnóstico de esquizofrenia experimentam? É crucial oferecer suporte e compreensão aos que tem esta condição, pois a intervenção precoce e o tratamento são vitais para o seu bem-estar.

Felizmente, existem diversas opções de tratamentos para indivíduos com transtornos psicóticos atualmente. Medicamentos, como antipsicóticos, podem ajudar a controlar os sintomas e reduzir a frequência e intensidade dos episódios psicóticos, bem como sintomas de desinteresse, prejuízo na vontade e outras esferas da vida cotidiana. A terapia, incluindo a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia familiar, também pode ser benéfica para ajudar as pessoas a lidar com os desafios diários para ter uma vida plena, dar suporte nas crises, etc. Além disso, grupos de apoio e recursos comunitários proporcionam um espaço para que as pessoas possam se conectar com outras que entendem suas experiências e oferecer apoio mútuo.
 
A psicose é uma condição que pode levar um indivíduo a uma montanha-russa por um mundo de uma realidade que muitos de nós não conseguiria nem imaginar o tamanho do sofrimento vivenciado. É crucial reconhecer o impacto que isso pode ter na vida das pessoas e oferecer apoio e compreensão.  Atualmente, anos 20 do século XXI, sabemos que, com a intervenção precoce e o tratamento adequado, pessoas com transtornos psicóticos podem aprender a transitar em sua “realidade alterada” e levar uma vida plena: diversa porém inclusa na sociedade e cercada de bem-estar.

Psicose é uma perturbação da mente que causa dificuldades em determinar o que é ou não real. Os sintomas mais comuns são delírios (certeza de que sua ideia é verdadeira, apesar das evidências do contrário) e alucinações (ver, ouvir ou sentir sem um estímulo perceptível por outros). Entre outros possíveis sintomas estão discurso incoerente, comportamento inapropriado para a situação e perder capacidade emocional. Podem também ocorrer perturbações do sono, reclusão social, falta de motivação e dificuldades em desempenhar tarefas do quotidiano.

As psicoses têm várias causas diferentes. Entre as causas mais comuns estão perturbações mentais como a esquizofrenia ou perturbação bipolar, privação do sono, algumas condições médicas, alguns medicamentos e drogas como o álcool ou a cannabis. Um dos tipos, denominado psicose pós-parto, pode ocorrer após o parto. Acredita-se que na causa esteja implicado o neurotransmissor dopamina. A psicose aguda é considerada primária quando resulta de uma condição psiquiátrica e secundária quando é causada por uma condição médica. O diagnóstico de uma perturbação mental requer que sejam excluídas outras potenciais causas. Podem ser realizados exames ao sistema nervoso central para avaliar como potenciais causas doenças, toxinas ou outros problemas de saúde.

O tratamento pode consistir em antipsicóticos, psicoterapia e apoio social. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento melhor aparenta ser o prognóstico. A medicação aparenta ter um efeito moderado. O prognóstico depende da causa subjacente.  Nos Estados Unidos, cerca de 3% da população desenvolve psicose em algum momento da vida. A condição tem sido descrita desde pelo menos o séc. IV a.C. por Hipócrates e possivelmente teria sido descrita no Egito em 1500 a.C. no Papiro Ebers.