Curso Online de Auxiliar de Imunohematologia

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Auxiliar de Imunohematologia

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O curso de Auxiliar de imunohematologia tem a finalidade de expor reflexões sobre a gradação e escore de reações de hemaglutinação, bem como apontamentos sobre a identificação de anticorpos irregulares, aspectos transfusionais e discussão e interpretação de casos clínicos e painéis de anticorpos irregulares.

A janela imunológica corresponde ao período entre o contato com o agente infeccioso e a produção de anticorpos pelo organismo em quantidade suficiente para serem detectados nos testes laboratoriais existentes. Este período de tempo varia com o tipo de infecção.As situações de risco para a janela imunológica são avaliadas na triagem clínica. É importante que durante a avaliação clínica o doador informe com toda franqueza, alguma situação de exposição a um risco infeccioso. Nosso compromisso é proteger a saúde daquele paciente que receberá o sangue.

A imuno-hematologia é o setor responsável para a realização de testes pré-transfusionais em receptores de sangue, e necessita de bastante atenção e capacitação dos profissionais responsáveis pela realização desses testes.

A velha dúvida sobre quais são os tipos sanguíneos pode ser esclarecida a partir do entendimento de dois grandes grupos. Quando falamos em O+, AB-, B+ e outros tipos de sangue, nos referimos ao sistema ABO e ao fator Rh.

Como o próprio nome sugere, o sistema ABO é o grupo de classificações dos tipos sanguíneos A, B, O e AB. Sua descoberta aconteceu no comecinho do século XX, em 1901, quando o biólogo austríaco Karl Landsteiner decidiu investigar a morte de pessoas após transfusões de sangue.
Sua desconfiança era de que poderia haver mais de um tipo sanguíneo e alguma incompatibilidade que explicasse os óbitos. Essa incompatibilidade foi confirmada pelas reações imunológicas entre as substâncias presentes no sangue.
A partir dos experimentos, chegou-se à conclusão de que existem quatro tipos sanguíneos: A, B, AB e O. Entenda como funciona a compatibilidade para doações de sangue.

Tipo A: apresenta anticorpos anti-B no plasma, por isso só podem receber doações dos tipos A e O.
Tipo B: apresenta anticorpos anti-a no plasma, por isso só recebem doações dos tipos B e O.
Tipo AB: não tem nenhum anticorpo, por isso pode receber qualquer tipo de sangue. É conhecido como “receptor universal”.
Tipo O: possui os anticorpos anti-A e anti-B e não tem antígenos de A ou de B. Por isso, é conhecido como “doador universal”, ou seja, qualquer pessoa pode receber sangue do tipo O. Porém, pessoas com esse tipo sanguíneo só podem receber sangue também do tipo O. 

O biólogo Karl Landsteiner foi responsável também por outra descoberta bem importante sobre o sangue: o fator Rh. A denominação é derivada do gênero do macaco utilizado em seu experimento. O sangue do macaco do gênero Reshus foi injetado em um coelho e a produção de anticorpos anti-Rh viabilizou a descoberta, que aconteceu quase 40 anos depois da descoberta do sistema ABO.
Nos testes subsequentes, ficou claro que determinados tipos de sangue não apresentam os anticorpos do fator Rh. Essa diferenciação levou à definição de duas classificações: Rh+ (positivo) e Rh- (negativo).
No caso da doação ou do recebimento de sangue, o fator Rh é levado em consideração assim como o sistema ABO. Pessoas com Rh+ podem receber sangue de quem também é Rh+ ou de quem é Rh-. Porém, quem é Rh- só pode receber sangue de quem é negativo, pois seu corpo produz anticorpos anti-Rh.

Para solucionar o problema com a discrepância ABO, separamos um pouco das hemácias e colocamos no banho-maria a 37°C por 15 min, após a incubação, lavamos essas hemácias com solução fisiológica pré-aquecida a 37°C, podemos utilizar o DTT 0,01M que cliva as ligações das moléculas IgM dissociando auto-anticorpo frio.