Curso Online de Dentística Clínica - Odontologia

Dentística Clínica

Odontologia

Hipersensibilidade Dentinária

A dentina é recoberta pelo esmalte na região da coroa dental e pelo cemento na porção radicular, que confere ao dente, proteção aos estímulos.

O desgaste da camada de esmalte ou cemento, expõe os túbulos dentinários e as terminações nervosas, provocando dor.

Hipersensibilidade Dentinária

Caracterizada pelo surgimento de dor aguda, de intensidade variável, que ocorre frente a um estímulo, mas, que desaparece imediatamente após a remoção do mesmo. Pode ser um simples desconforto ou extremamente penosa.

Ocorre em maior frequência na face vestibular, região cervical, em pré-molares seguidos por caninos. A dor ocorre em maior intensidade em jovens do que idosos.

Hipersensibilidade Dentinária

Caracterizada pelo surgimento de dor aguda, de intensidade variável, que ocorre frente a um estímulo, mas, que desaparece imediatamente após a remoção do mesmo. Pode ser um simples desconforto ou extremamente penosa.

Ocorre em maior frequência na face vestibular, região cervical, em pré-molares seguidos por caninos. A dor ocorre em maior intensidade em jovens do que idosos.

Hipersensibilidade Dentinária

O dente com sensibilidade cervical pode se apresentar com:

Perda de estrutura dentária evidente

Sem perda de estrutura dentária

Hipersensibilidade Dentinária

Se desenvolve pela perda dos tecidos periodontais, resultando em exposição radicular, falta de excesso (irritação), fisiológicos (idade), doenças e tratamentos periodontais, traumatismos frequentes por conta de grampos de PPR, trauma oclusal.

Não devem receber restauração, evitando o sobre contorno.

Sem perda de estrutura dentária

Hipersensibilidade Dentinária

Lesões cervicais cariosas e não-cariosas, abrasão (desgaste mecânico), erosão (desgaste por ação de ácidos intrínsecos – vômitos, e extrínsecos – pela ação de alimentos ácidos e refrigerantes) e abfração.

Perda de estrutura dentária evidente

Hipersensibilidade Dentinária

O diagnóstico diferencial deve ser bem feito, observando cáries, restaurações em mau estado ou recém-executados, trincas ou fraturas dentais, dentes em processos inflamatórios reversíveis ou até irreversíveis.

A dor pode originar-se em um único dente ou em vários. Examinar, comparar e investigar cuidadosamente os dentes, a fim de eliminar outras possíveis causas. Estímulo tátil com sonda exploradora de distal para mesial dos dentes suspeitos.

Diagnóstico Diferencial

Hipersensibilidade Dentinária

A dentina hipersensível tem um tom mais claro, localiza-se próximo a margem gengival ou na região mais profunda da lesão.

O mecanismo de sensibilização da dentina corresponde através do estímulo, surgindo dor aguda que desaparece imediatamente após a remoção.

Diagnóstico Diferencial

Hipersensibilidade Dentinária

Teoria Hidrodinâmica, proposta originalmente por Gysi, em 1900, apoiada e comprovada por Garberoglio e Brännström em 1976. Tal teoria considera que a variação da pressão intra-pulpar decorrente da movimentação dos fluidos dentinário, estimula a sensação dolorosa.

Teoria da Hidrodinâmica

Hipersensibilidade Dentinária

Espontâneo – remineralização pela saliva.

Provocado – remineralização induzida, aplicação de medicamento, obliteração dos túbulos dentinários, restauração de cavidades cariosas ou não-cariosas.

Agentes dessensibilizantes: Flúor que oclui os túbulos dentinários, impedindo a chegada de fluidos na polpa (vedação) e nitrato de potássio que apresenta efeito anestésico e analgésico sobre as fibras nervosas, não permitindo que elas repolarizem após a despolarização inicial advindo da dor.

Também existem laser, sais de potássio, derivados de caseína, cloreto de estrôncio.

Tratamento