Curso Online de Nutrição clínica - Dietoterapia para pacientes queimados
Neste curso o aluno irá aprender o tratamento dietoterápico para pacientes queimados
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Modelo de certificados (imagem ilustrativa):
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DIETOTERAPIA EM GRANDES QUEIMADOS
Profa Dra Silvia Calil
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Dar subsídios para o aluno saber elaborar plano dietoterápico segundo as necessidades nutricionais de indivíduos com queimaduras de diferentes severidades.
Objetivo da aula: -
Para esquentar...
Pesquisa:
Quais hospitais em São Paulo possuem unidades de queimados?Pense:
Você sabia que pacientes com queimaduras extensas são os que tem maior necessidade nutricional??
Na sua opinião, por que essas necessidades estão extremamente aumentadas? -
QUEIMADURAS - Introdução
“Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição a chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção.”
AGENTES CAUSADORES
Físicos:
Temperatura: água quente, chama, vapor (mais frequentes)
Eletricidade: raio, corrente elétrica (mais mutilantes)
Radiação: sol, raios UV, aparelhos de raios X, nuclearesQuímicos: álcool, gasolina, ácidos
Biológicos:
Animais: água-viva, medusa, lagarta-de-fogo
Vegetais: urtiga, látex de certas plantasSociedade Brasileira de Cirurgia Plástica SBCP 2002
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Diagnóstico Baseado na Profundidade
1º Grau: simples vermelhidão da epiderme, com dor e leve edema
Histologia: somente epiderme
Dor: intensa
Aspecto: hiperemia e edema
Recuperação: aproximadamente 1 semana, sem internação.
Ex: queimaduras solares2º Grau:
SUPERFICIAL:
Histologia: limitada à epiderme e parte superficial da derme
Dor: intensa
Aspecto: formação imediata de bolhas (vesículas)
Recuperação: aproximadamente 2 semanas
Rev.Bra. Queimaduras, 2013;SBCP 2002 -
Diagnóstico baseado Profundidade
2º Grau:
PROFUNDA:
Histologia: atinge a derme reticular
Dolorosa
Aspecto: formação imediata de bolhas
Recuperação: aproximadamente 3 semanas. Pode necessitar enxerto de pele.3º Grau:
Histologia: toda a profundidade da epiderme e derme.
Dor: indolor
Aspecto: seca, podendo apresentar cor negra devido à carbonização dos tecidos
Recuperação: não cicatriza espontaneamente. Alteração hemodinâmica. Necessita intervenção cirúrgica e enxerto cutâneo.
4º Grau:
Histologia: podem atingir fáscias, músculos, tendões, articulações, ossos e cavidades.
GravíssimasSBCP 2002
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Classificação Gravidade da Queimadura
Rev. Bras. Queimaduras, 2013: 12(4)
Queimaduras com SCQ 40% = maior risco de morte.
Queimaduras com SCQ 70% = mínimas chances de sobreviver.
Levar em consideração, principalmente, a SCQ (superfície corporal queimada). -
Determinação de Superfície de Corporal Queimada
Esquema da regra dos nove:
Utilizada somente no Pronto Atendimento,
48 a 72 horas após acidente
SBCP 2002 -
PLANO DE CUIDADOS AO PACIENTE
VERIFICAR:
Idade: + grave 5 anos e 60 anosGravidade da queimadura
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Alterações no Paciente Queimado
SBCP 2002
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ALTERAÇÕES METABÓLICAS e FISIOLÓGICAS
No queimado, assim como no trauma, ocorrem:Resposta inflamatória: citocinas - EDEMA
Hipermetabolismo = Perda de peso rápida (Desnutrição)
Resistência à insulina
Produção de radicais livres = consumo antioxidantes (estresse oxidativo)
Pagamento único
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Capítulos
- DIETOTERAPIA EM GRANDES QUEIMADOS
- Para esquentar...
- QUEIMADURAS - Introdução
- Diagnóstico Baseado na Profundidade
- Diagnóstico baseado Profundidade
- Classificação Gravidade da Queimadura
- Determinação de Superfície de Corporal Queimada
- PLANO DE CUIDADOS AO PACIENTE
- Alterações no Paciente Queimado
- ALTERAÇÕES METABÓLICAS e FISIOLÓGICAS
- Alterações metabólicas
- Resposta Metabólica ao Trauma
- AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
- Como realizar avaliação nutricional?
- BALANÇO NITROGENADO (BN) - Relembrando
- OBJETIVOS do Suporte Metabólico
- Recomendações Nutricionais:Necessidade Energética
- Estimativa por fórmulas
- Estimativa por fórmulas - Pediatria
- Recomendação de proteína
- Demais Macronutrientes
- Suporte Nutricional Enteral
- Suporte Nutricional
- Suporte Nutricional Nutrição Parenteral
- Indicação de Suporte Nutricional Enteral
- Dieta Via Oral:
- Vitaminas e Minerais Sugestões de Recomendações
- Nutrientes Imunomoduladores
- Caso Clínico
- Proteínas
- Referências