Curso Online de GASOMETRIA

Gasometria

Gasometria Arterial

A gasometria é embasada nos dados clínicos, sinais e sintomas do paciente. Aliada a estes quesitos, é possível obter uma intervenção efetiva na correção da oxigenação e do distúrbio ácido-básico. Trata-se de um procedimento, realizado através de punção arterial para medição direta da concentração do íon hidrogênio (pH), da pressão de oxigênio (PO2), pressão de dióxido de carbono (PCO2) no sangue.

O exame verifica se os pulmões são capazes de mover o oxigênio dos alvéolos para o sangue e remover o dióxido de carbono do sangue.
Os valores da gasometria por sí só não são totalmente suficientes para diagnosticar uma doença. Não é possível afirmar se os níveis baixos são causados por problemas pulmonares ou cardíacos. Mas ela consegue evidenciar se o paciente precisará da suplementação de oxigênio ou não.

Diante do quadro clínico do paciente, é solicitado a gasometria. Quando há suspeita de insuficiência respiratória aguda ou crônica.
O exame gasométrico é muito importante, sendo possível quantificar o problema e acompanhar o estado clínico e evolução do paciente. Traumatismos cranianos e do pescoço podem afetar a respiração. Anestesia prolongada, especialmente após cirurgia com derivação cardiopulmonar ou cirurgia encefálica, pode exigir monitoração prolongada da gasometria no pós-operatório.

Tipos de gasometria:

Gasometria Arterial: Avalia os parâmetros ventilatórios (sangue obtido por punção arterial, ou cateter intra-arterial.
Gasometria venosa: Avalia os fatores metabólicos, consumo de O2 nos tecidos. (sangue colhido em via venosa central)
Indicada nos seguintes:

Avaliação de:
Ventilação (PaCO2)
Oxigenação (PaO2)
Condição ácido-básica (pH,PaCO2,HCO3)
Resposta do paciente à terapia
Diagnóstico
Evolução clínica.

Conceitos importantes:

Os pulmões são responsáveis pelas variações da PacO2 no sangue, em outras palavras a PacO2 relaciona-se com o componente RESPIRATÓRIO.

Já os rins, são responsáveis pelas variações de HcO3 no sangue, em outras palavras relaciona-se com o componente METABÓLICO.

Como é realizada a Gasometria? Preparação para o exame.

MATERIAIS NECESSÁRIOS:

1)      Seringa heparinizada;

2)      Scalp ou agulha;

3)      Swab de álcool para antissepsia;

4)      Gaze estéril para compressão;

5)      Fita microporosa para curativo.

Antes de iniciar o procedimento, é muito importante informar o paciente quanto aos detalhes do exame, da coleta de sangue.

Separe todo o material a ser utilizado, para que no meio do procedimento não precise parar;
Não se esqueça de lavar as mãos e usar as luvas !!!

APARELHO DE GASOMETRIA

Teste de Allen, para realização da Gasometria

Teste de Allen Modificado
1)      Aplicar uma pressão no pulso radial e ulnar com os dedos, bloqueando o fluxo arterial;
2)      Solicitar ao paciente que feche a mão fortemente até esta ficar pálida;
3)      Liberar a pressão sobre a artéria ulnar;
4)      Observar retorno da perfusão dentro de segundos (mão retorna à coloração habitual), sendo isto indicativo de fluxo colateral preservado (teste positivo);
5)      Se teste negativo (sem perfusão da artéria ulnar), a artéria radial não poderá ser acessada.