Curso Online de DEFEITOS DE FECHAMENTO DO TUBO NEURAL (DTN)

DEFEITOS DE FECHAMENTO DO
TUBO NEURAL (DTN) e o
Tratamento fisioterapêutico

O tubo neural é a estrutura embrionária que dará origem ao cérebro e a medula espinhal.

A formação do tubo neural é o resultado da invaginação da ectoderme que se segue à gastrulação.

Esse processo é induzido por moléculas sinalizadoras produzidas na notocorda e na placa basal.

As más formações congênitas, que ocorrem devido a uma falha no fechamento adequado do tubo neural no período embrionário, processo que ocorre entre a 3ª e a 4ª semana gestacional.

Sua apresentação é variável, dependendo do momento embrionário que ocorreu, extensão e localização anatômica, relacionada a altura da falha.

As doenças relacionadas ao DTN são consideradas determinantes de morbimortalidade perinatal, uma vez que todas as crianças anencéfalas são natimorfas ou morrem após o nascimento em pouco tempo.

A exceção sobre a mortalidade expressiva se dá nos casos de espinha bífida oculta, que com sua evolução das incapacidades significativas como paralisia e/ou deformidades dos membros, hidrocefalia, disfunção vesical, intestinal, sexual, e dificuldade de aprendizagem, elevando o custo do tratamento e a necessidade de acompanhamento por longo período.

Etiologia é considerada = multifatorial relação com causas genéticas e ambientais.
Da relação genética vários genes se envolvem com o processo de fechamento do tubo neural os que tem associação com o metabolismo do ácido fólico.
Diabetes e obesidade materna, como também o uso de medicação anticonvulsivantes são fatores ambientais.
A idade materna, idade paterna, infecções periconcepcionais maternas, números de estações, uso de drogas, ingestão de cafeína, tabagismo, álcool e hipertermia são alguns dos fatores ambientais com poucas evidências.

ANENCEFALIA
ESPINHA BÍFIDA

FONTE: GOOGLE IMAGENS

Normalmente são fetos natimortos ou que sobrevivem por muito pouco tempo após nascer.
Trata-se de uma malformação com prognóstico bastante reservado.
A causa imediata da anencefalia é a falência no crescimento do telencéfalo.
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Possibilitar conforto, tanto pra o recém-nascido quanto a sua família, oferecendo-lhe os cuidados paliativos.
Avaliar as alterações respiratórias com o objetivo de oferecer a abordagem adequada as necessidades da criança.
As condutas podem estar associadas as terapias de higiene brônquica (THB) ou terapias de expansão pulmonar (TEP), ou ambos a depender da alteração funcional da criança.

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É o não fechamento do tubo neural e dos arcos vertebrais posteriores, que a depender da sua extensão, podem resultar em espinha bífida oculta ou cística.
Alguns autores designam grupo de doenças como lesão medular congênita, pois apresentam características que devem ser sempre relacionadas com o modelo funcional adulto, que tiveram como causas traumas.