Curso Online de AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DO OMBRO

Articulação esternoclavicular:

A articulação esternoclavicular e a acromioclavicular habilitam o úmero a mover-se através de 180° de abdução;

Posição de Repouso: braço ao lado;
Posição de aproximação máxima: elevação completa.

É a única articulação que conecta o complexo do ombro ao tórax.
É uma articulação sinovial em forma de sela com 3 graus de liberdade;

Ocorre entre a extremidade esternal da clavícula, o manúbrio e a primeira cartilagem costal, sendo classificada do tipo sinoval com presença de um menisco intrarticular para amenizar as forças de atrito.
Essa articulação realiza:
elevação / depressão;
protação / retração;
rotação anterior / rotação posterior.

Os movimentos de elevação e depressão ocorrem em torno de um eixo anteroposterior, já a protação e a retração ocorrem em torno deum eixo vertical que também parece estar no ligamento costoclavicular com 15° para ambos movimentos.
A rotação ocorre em uma única direção e a clavícula gira de posterior para neutro trazendo a superfície inferior da clavícula para frente. A faixa de rotação clavicular é citada para ser em torno de 30° a até 55°.

Articulação acromioclavicular:

É uma articulação sinovial plana que aumenta a amplitude de movimento do úmero e permite o movimento da escápula em tres direções;

Posição de Repouso: braço ao lado;
Posição de aproximação máxima: abdução a 90°.

Articulação entre o acrômio e a extremidade lateral da clavícula, também do tipo sinoval e realiza os movimentos de :
rotação medial/rotação lateral;
deslizamento anterior/deslizamento posterior.

A rotação medial e lateral da escápula ocorre em torno de um eixo vertical através da articulação acromioclavicular.

A rotação medial e lateral influencia o posicionamento da fossa glenoide, expondo a cabeça do úmero quando medializa.

Articulação escapulotorácica:

Não é uma articulação verdadeira mas é parte integrante do complexo do ombro.
É composta pela escápula e pelo tórax.
Trata-se de uma articulação flutuante fixada através de músculos e fáscias que ao mesmo tempo que garantem mobilidade, aumentam a instabilidade.
Ela depende do acromioclavicular e de esternoclavicular.

Os movimentos dessa articulação são:

Elevação / depressão;
Protação / retração;
Báscula medial / báscula lateral;
Abdução / adução;
Circundação.

A estabilidade da escápula no tórax se deve a integridade da acromioclavicular e externoclavicular.
Os músculos garantem a estabilidade dinâmica e os principais são o subescapular e serrátil anterior que ficam situados entre os dois ossos.