Curso Online de Terapia Intravenosa

faculdade estácio de sá curso: enfermagem – 5º período disciplina: saúde do adulto prof. :clayton lima ocirema

terapia intravenosa

belo horizonte
2009

terapia intravenosa

terapia intravenosa (tiv) refere-se á administração de soluções contendo eletrólitos e/ou nutrientes, hemoderivados e medicamentos diretamente no sistema circulatório. também pode ser utilizada para coleta de sangue e monitorização de pressões.

indicações da tiv:

necessidade de infusão de grandes quantidades de líquido;

administração de medicamentos, especialmente substâncias irritantes que podem causar necrose tecidual se inoculadas por outras vias;

quando se pretende uma dose exata e ação imediata do medicamento como em emergências;

restaurar ou manter o equilíbrio hidroeletrolítico;

em casos de desnutrição ou quando o paciente está impossibilitado de se alimentar por via oral ou enteral.

locais para punção:

deve-se observar a ausência de sinais flogísticos, integridade do tecido adjacente, fístulas arteriovenosas tempo de permanência do cateter, tipo e volume de solução a ser infundida, mobilidade e conforto do paciente, idade, além de se optar por veias distais, não tortuosas, mais táteis e livres de punção anterior recente.

mais comuns:
- profundas: subclávia, jugular interna/externa e femoral.
-periféricas: veias metacarpais, cefálica, basílica, mediana e seus ramos.

tipos de dispositivos intravenosos

aço com agulhas curtas e aletas de plástico (scalp e butterfly) podendo variar de 2 a 4 cm de comprimento e de 27 a 17 o calibre.

intracateteres que apresentam cânulas plásticas de pvc ou teflon inseridas através de uma agulha oca (abbocath e jelco), com variação no comprimento de 4 a 5 cm até 30 cm e no calibre pode apresentar uma variação de 24 a 14.

tipos de cateteres

cateter intravenoso periférico;
cateter intravenoso central;
cateteres para diálise: veia central com dupla luz, diálise peritoneal;
cateteres para quimioterápicos: semi implantáveis ou totalmente implantáveis.

brunner

cateter intravenoso periférico/ jelco

vantagens:
- menor probabilidade de perfuração inadvertida da veia do que com agulha do tipo borboleta;
- mais confortável para o paciente;
- linha radiopaca para localização fácil;
- necessidade de restrição de movimentos diminuída.

desvantagens:
- inserção difícil;
- é necessário cuidado especial para se verificar a inserção da agulha e do cateter na veia.

cateter intravenoso periférico/ scalp

vantagens:
- agulhas de paredes finas, muito afiadas, próprio para pequenos vasos, possibilitando inserção fácil através de pele resistente.
 
desvantagens:
- ocorre infiltração com facilidade;
- adequado para maioria das infusões, mas a velocidade de infusão deve ser menor.

jelco

scalp

solução ev ;
equipo;
extensor;
garrote;
cateteres agulhados ou flexíveis ;
luvas de procedimento, algodão, gazes, esparadrapo e solução anti-séptica;
equipamentos de controle de volume.

material necessário para a punção venosa periférica:

técnica de punção ev periférica

verificar a prescrição para a terapia ev;
realizar a lavagem das mãos, preparar a medicação e materiais necessários para o procedimento evitando contaminá-los;
explicar o procedimento ao paciente;
escolher o local da punção venosa e o dispositivo adequado considerando o estado do paciente;
calçar as luvas de procedimento;