Curso Online de Registros de Enfermagem

Educação Permanente - HSI

REGISTROS DE ENFERMAGEM

Prof. Mirna Rodrigues

Educação Permanente - HSI

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Dicas:

Não deixe de solicitar, apenas evite o desperdício;

Não realize empréstimos, mas se o fizer devolva-o;

Questione os medicamentos entregues pela farmácia ao avaliar a dosagem utilizada de seu paciente (antes de prepará-las);

Contribua com seu conhecimento na recuperação do paciente;

Lembre-se que: se não está documentado não aconteceu;

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Procure escrever de forma mais simples e factual possível;

Procure aprender as normas da boa gramática e técnicas de relatório para poder documentar com facilidade;

Evite o uso de abreviaturas que não estejam em uma lista aprovadas e reconhecidas pelo conselho de enfermagem;

Leia e releia suas notas procurando se colocar no lugar de alguém que virá depois de você. A pergunta que irá ser feita é: Ela irá entendê-las, mesmo não tendo conhecimento prévio de fatos que ocorreram?

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Checagem das prescrições de Enfermagem;

Ausência de checagem de soluções contínuas pela enfermeira

Ausência de registro de trocas de artefatos conforme CCIH;

Rasuras e siglas;

Falta de registro médico r de enfermagem dos procedimentos realizados;

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Ausência de instalação e desligamento de oxigênio e respirador;

Ausência de registro da instalação e troca do filtro do respirador;

Ausência de registro de instalação do colchão caixa de ovo (ausência de prescrição médica e anotação/checagem de enfermagem);

Ausência de registro de curativos especiais pela Enfermeira (evolução e prescrição de enfermagem);

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Ausência de comunicação de uso do OPME;

Ausência de registro dos resultados de exames especiais (ECG,EEG,ECO)

Ausência de registro da característica das lesões assim como materiais utilizados nos curativos;

Registro de uso inadequado para curativo de lesões;

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Ausência de comunicação de uso do OPME;

Ausência de registro dos resultados de exames especiais (ECG,EEG,ECO)

Ausência de registro da característica das lesões assim como materiais utilizados nos curativos;

Registro de uso inadequado para curativo de lesões;