Curso Online de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio)

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

CONCEITO

Infarto agudo do miocárdio é a síndrome clínica resultante da necrose isquêmica do miocárdio, conseqüente à obstrução ao fluxo coronariano.

ANGINA ESTÁVEL
Causada por estenose fixa de
artéria devido a ateroma.

ANGINA INSTÁVEL
Causada por trombo de plaqueta
e fibrina + ateroma.

ANGINA VARIANTE
(de Prinzmetal) Causada por espasmos
em artéria afetada por doença
ateromatosa.

INFARTO AGUDO :é a necrose de
uma parte do músculo cardíaco
causada pela obstrução da irrigação
Cardíaca.

CLASSIFICAÇÃO

EPIDEMIOLOGIA

Bonow RO, Smaha LA, Smith Jr SC, Mensah GA, Lenfant C. The international burden of cardiovascular disease: responding to the
emerging global epidemic. [Special Report,World Heart Day 2002]. Circulation. 2002; 106(13):602–1606.

No mundo, são 18 milhões de vítimas fatais de infarto
a cada ano .

As projeções referentes às doenças cardiovasculares (DCV)
indicam sua permanência como primeira causa de morte no
mundo ainda por décadas, estimando-se que, em 2025, entre
80 e 90% dos casos ocorrerão nos países de baixa e média renda.

As doenças cardiovasculares constituem-se a maior causa
de óbito em todas as regiões do Brasil.

Datasus - http://www.datasus.gov.br

ANATOMIA DAS CORONÁRIAS

Coronária direita:
-- Ramo marginal
-- Descendente posterior

Coronária esquerda:
-- Circunflexa
-- Descendente anterior

ESTUDO FRAMINGHAM

Há mais de 55 anos, uma cidade dos Estados Unidos, Framingham em Massachusetts, foi selecionada pelo governo americano para ser o local de um estudo cardiovascular. Foram inicialmente recrutados 5.209 residentes saudáveis entre 30-60 anos de idade para uma avaliação clínica e laboratorial extensiva. Desde então a cada 2-4 anos, esta população e, atualmente as gerações descendentes, é reavaliada cuidadosamente e acompanhado em relação ao desenvolvimento de doença cardíaca.
O consagrado estudo de Framingham foi uma das primeiras coortes onde foi demonstrando a importância de alguns fatores de risco para o desenvolvimento de doença cardíaca e cerebrovascular .

FATORES DE RISCO

Sexo
Antecedentes familiares
Tabagismo
Colesterol LDL/ HDL
HAS
Obesidade
Sedentarismo
Álcool
Estresse

PRINCIPAL CAUSA

COMPLICAÇÃO DA ATEROSCLEROSE CORONÁRIA

Goldman L. Cardiologia na Clínica Geral. Ed. Guanabara Koogan, 2000

Acúmulo de lipídios modificados
Migração e ativação das células inflamatórias
Recrutamento das células musculares lisas
Formação da capa fibrosa

Placa fibrosa instável

Ruptura da placa
Agregação das plaquetas
Trombose

Placa fibrosa instável

Trombo átrio esquerdo