Curso Online de FERIDAS E CURATIVOS

feridas e curativos

enfº marcelo neves
enfª simone reis

meu nome é marcelo neves sou enfermeiro graduado pela faculdade de enfermagem e obstetricia da ufpel; pos graduado em enfermagem do trabalho pela uninter ;

atuo na sociedade portuguesa de beneficencia de pelotas, na ala cirurgica do sus;
membro eleito da cipa do hospital 3º mais votado gestão 2010/2011.

anatomia e fisiologia da pele:

 
 epiderme: camada mais externa da pele; sem vascularização; tem como função a proteção do organismo e a constante regeneração da pele;
 
derme: camada intermediária da pele; nela se situam os vasos, os nervos e os anexos cutâneos;
 
 hipoderme: camada mais profunda da pele; função: deposito nutritivo de reserva, isolante térmico e proteção mecânica;

funções da pele:

 controlar a temperatura do corpo e estabelecer uma barreira entre o corpo e o meio ambiente, impedindo a penetração de microrganismos;
 responsável pela sensação de calor, frio, dor, pressão, vibração e tato, essenciais para a sobrevivência;
 a secreção sebácea atua como lubrificante, emulsificante, e forma o manto lipídico da superfície cutânea, com atividade antibacteriana e antifúngica;
 sob a ação da luz solar, a pele sintetiza a vitamina d, que tem efeitos sobre o metabolismo do cálcio nos ossos;

processos de cicatrização:

 reação imediata:
reação vascular e inflamatória – hemostasia – remoção de restos celulares e microrganismo;
vasoconstrição (plaquetas, coágulos de fibrina, cascata de coagulação);
calor, dor, edema e perda da função;

 proliferação:
 
ocorre após a fase inflamatória;
compreende granulação, epitelização e contração.
granulação: é a formação de um tecido novo, composto de novos capilares (angiogênese), da proliferação e da migração dos fibroblastos responsáveis pela síntese de colágeno.
epitelização: etapa que levará ao fechamento das superfícies da úlcera, por meio da multiplicação das células epiteliais da borda, caracterizando-se pela redução da capilarização e do aumento do colágeno.

 maturação e remodelagem:
trata-se de um processo lento, que se inicia com a formação do tecido de granulação e da reorganização das fibras de colágeno proliferado, estendendo-se por meses após a reepitelização;
durante a remodelagem ocorre a diminuição da atividade celular e do número de vasos sangüíneos, perda do núcleo dos fibroblastos, levando à maturação da cicatriz;

fatores que interferem na cicatrização:

 
 pressão;
 infecção;
 edema;
 agentes tópicos inadequados (pode retardar a epitelização e a granulação) e provocar destruição celular = degermantes eantissépticos tópicos, como os derivados do permanganato, do iodo, sabões etc); (podem desenvolver a resistência bacteriana e ainda, têm a capacidade de induzir a reações de hipersensibilidade que retardam o processo de cicatrização);

 técnica de curativos (tauma mecânico);
 idade;
 aporte nutricional;
 medicamentos sistêmicos (antiinflamatórios);
 estresse, ansiedade e depressão;
 tabagismo e alcoolismo;
 algumas patologias (hanseníase, diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica);

curativos: