Curso Online de Enfermagem em UTI

Enfermagem em UTI

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Programa de Educação Continuada à Distância
EAD – Educação à Distância

Introdução

O papel da enfermagem na UTI consiste em obter a história do paciente, fazer exame
físico, executar tratamento, aconselhando e ensinando a manutenção da saúde e
orientando os enfermos para uma continuidade do tratamento e medidas,devendo
cuidar do indivíduo nas diferentes situações críticas dentro da UTI, de forma integrada
e contínua com os membros da equipe de saúde.

Para isso a equipe de enfermagem na UTI precisa pensar criticamente analisando os
problemas e encontrando soluções para os mesmos, assegurando sempre sua prática dentro
dos princípios éticos e bioéticos da profissão.

Compete ainda a estes profissionais avaliar, sistematizar e decidir sobre o uso apropriado de
recursos humanos, físicos, materiais e de informação no cuidado ao paciente de terapia
intensiva, visando o trabalho em equipe, a eficácia e custo-efetividade.

No que se refere à educação a enfermagem de Terapia intensiva , deve ter um compromisso
contínuo com seu próprio desenvolvimento profissional, sendo capaz de atuar nos processos
educativos dos profissionais da equipe de saúde, em situações de trabalho, proporcionando
condições para que haja benefício mútuo entre os profissionais, responsabilizando-se ainda
pelo processo de educação em saúde dos indivíduos e familiares sob seu cuidado,
reconhecendo o contexto de vida e os hábitos socioeconômico e cultural destes, contribuindo
com a qualificação da prática profissional , construindo novos hábitos e desmistificando os
conceitos inadequados atribuídos a UTI.

O trabalho em Unidade de Tratamento Intensivo (U.T.I) é complexo e intenso,
devendo a equipe de enfermagem estar preparada para a qualquer momento, atender
pacientes com alterações hemodinâmicas importantes, as quais requerem conhecimento
específico e grande habilidade para tomar decisões e implementá-las em tempo hábil. Desta
forma, pode-se supor que o enfermeiro desempenha importante papel no âmbito da Unidade
de Terapia Intensiva.

O Cuidado Intensivo dispensado a pacientes críticos, torna-se mais eficaz quando
desenvolvido em unidades específicas, que propiciam recursos e facilidades para a sua
progressiva recuperação.

Desta forma, os profissionais precisam estar capacitados a exercer atividades de maior
complexidade, para as quais é necessária a autoconfiança respaldada no conhecimento
científico para que este possa conduzir o atendimento do paciente com segurança. Para tal, o
treinamento deste profissional é imprescindível para o alcance do resultado esperado. De
acordo com Gratton (2000) a tecnologia pode ser copiada; assim, o grande diferencial no
mercado competitivo são as pessoas. Desta forma o preparo adequado do profissional
constitui um importante instrumento para o sucesso e a qualidade do cuidado prestado na
UTI.

O aspecto humano do cuidado de enfermagem, com certeza, é um dos mais difíceis de
ser implementado. A rotina diária e complexa que envolve o ambiente da Unidade de Terapia
Intensiva (UTI) faz com que os membros da equipe de enfermagem, na maioria das
vezes,esqueçam de tocar, conversar e ouvir o ser humano que esta a sua frente.

Apesar do grande esforço que os profissionais possam estar realizando no sentido de
humanizar o cuidado em UTI, esta é uma tarefa difícil, pois demanda atitudes às vezes
individuais contra todo um sistema tecnológico dominante. A própria dinâmica de uma
Unidade de Terapia Intensiva não possibilita momentos de reflexão para que seu pessoal
possa se orientar melhor, no entanto compete a este profissional lançar mão de estratégias
que viabilizem a humanização em detrimento a visão mecânica e biologicista que impera
nos centros de alta tecnologia como no caso das UTIs.

Pode-se dizer que o conhecimento necessário para a equipe de enfermagem na UTI vai desde
a administração e efeito das drogas até o funcionamento e adequação de aparelhos,
atividades estas que integram as atividades rotineiras de um enfermeiro desta unidade e deve
ser por ele dominado.

História da UTI

A enfermagem, enquanto profissão, teve início na Inglaterra, no século XIX, com o trabalho
de Florence Nightingale, recrutando e treinando um grupo de mulheres para colaborarem nos
cuidados e na higiene dos soldados feridos durante a Guerra da Criméia (1854-l856). Nessa
época, também com Florence Nightingale, surgiu a idéia de classificar os doentes de acordo
com o grau de dependência, dispondo-os nas enfermarias, de tal maneira que os mais graves
ficassem próximos à área de trabalho das enfermeiras, para maior vigilância e melhor
atendimento.

Com o avanço dos procedimentos cirúrgicos, a necessidade de maiores cuidados ao paciente,
durante o período pós-operatório imediato, levou ao desenvolvimento das unidades especiais
de terapia. Inicialmente o tratamento era realizado em salas especiais, adjacentes às salas de
cirurgias, sendo o acompanhamento conduzido pelo cirurgião e, posteriormente, pelo
anestesista. Com o passar do tempo, foi atribuído a enfermeiros e à equipe a
responsabilidade direta pela observação e tratamento clínico dos pacientes de risco.

As unidades de terapia intensiva evoluíram com a criação das salas de recuperação na
década de 20, para assistência a pacientes de neurocirúrgia, no Hospital "Johns Hopkins", na
década de 30 em Teubingen, na Alemanha, com a assistência intensiva pós-operatória2. Na
década de 40, surgiram salas de recuperação cirúrgica em Rochester, Minnesota e Nova York
e em Nova Orleans no "Ochsner Clinic".

Durante a epidemia de poliomielite nos anos 50 sobrecarregou os hospitais e forçou a
criação de centros regionais para o atendimento dos pacientes. Estes centros de pólio
levaram o impacto da tecnologia e as modernas técnicas de ventilação mecânica prolongada,
evoluíram fora das salas de cirurgia, o que fez com que as enfermeiras lidassem, pela
primeira vez, com equipamento que as separava de seus pacientes e aprendessem a combinar
manipulação de instrumentos com os cuidados manuais.1

No final da década de 50 em Los Angeles, foi desenvolvida a primeira unidade de choque e
foi introduzida a monitorização cardiovascular invasiva dos pacientes em estado crítico e
com traumatismo.