Curso Online de Distúrbios Urinários e Renais

distúrbios urinários
e
renais

enfª esp. thaís figueiredo

algumas informações:

público alvo: enfermeiros e acadêmicos de enfermagem;
nossos cursos não possuem avaliação;
oferecemos tais cursos como forma de atualização e, também para ajudar os acadêmicos (carga horária) em suas atividades complementares que são exigidas pelo mec;
esperamos contribuir no aumento de seus conhecimentos;
este curso possui 110 slides.

sistema urinário

é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra
cada rim é capaz de proporcionar uma função renal adequada, quando o rim oposto é lesionado ou se torna inoperante.

a urina é formada dentro dos néfrons, flui para dentro do ureter que conecta cada rim à bexiga.
a bexiga urinária é um saco muscular oco, podendo conter cerca de 300 a 500 ml de urina. responsável pelo armazenamento da urina
os rins e o sistema urinário realizam várias funções excretoras, reguladoras e secretoras:
formação da urina;
excreção dos produtos de degradação;
regulação dos eletrólitos;
regulação da excreção da água
controle da pressão arterial

quantidade de urina por dia: 1000 a 1500 ml.
400 a 500 ml perdido através da pele, dos pulmões, durante a respiração e nas fezes
o rim funciona como principal órgão excretor, eliminando os produtos de degradação metabólica do organismo.
o principal produto é a uréia (25 a 30 g/por dia).
toda essa uréia necessitada ser excretada na urina ou ela irá acumular-se nos tecidos corporais.
creatinina e o ácido úrico também são excretados na urina.

densidade específica da urina é uma determinação da capacidade do rim de concentrar a urina. a densidade normal é de 1.015 a 1.025, quando a ingesta hídrica é normal.
obter uma história de saúde abrangente, a qual inclui uma avaliação dos fatores de risco, é a primeira etapa no histórico de um paciente com uma disfunção renal ou urológica

a enfermeira deve questionar:

a principal queixa do paciente ou motivo da procura por atendimento
localização, caráter e duração da dor e sua relação com a micção
história de infecções do trato urinário
febre ou calafrios
uso de cateteres urinários de demora
sintomas dos distúrbios da micção: disúria, incontinência urinária, hematúria, nictúria, cálculos renais.
paciente do sexo feminino: número e tipo de parto

presença de edema, observado principalmente na face e nas partes mais baixas do corpo, como os pés e as áreas sacrais, sendo sugestivo de retenção hídrica.
aumento de peso corporal frequentemente acompanha o edema. um ganho de peso de 1kg equivale a um ganho de 1000 ml de líquido.

avaliação diagnóstica:

análise da urina:
observação da coloração da urina
avaliação da transparência e odor da urina
exames para detectar proteína, glicose, corpos cetônicos na urina

considerações gerontológicas:

as anormalidades estruturais ou funcionais que acontecem com o envelhecimento podem evitar o esvaziamento completo da bexiga devido ao colágeno aumentado na parede vesical ou ao aumento da próstata.
importante: ensino do paciente e família sobre os perigos de uma ingestão hídrica inadequada

padrões disfuncionais de micção:

retenção urinária: incapacidade de esvaziar a bexiga por completo. a urina residual é a urina que permanece na bexiga depois da micção
pode ocorrer com paciente em pós-operatório
pode resultar também do dm, hipertrofia de próstata, patologia uretral, lesões pélvicas, gestação ou distúrbios neurológicos