Curso Online de Cuidados com drenos, sondas e cateteres

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Dicas importantes para o bom aproveitamento do curso
O objetivo principal é aprender o conteúdo, e não apenas terminar o curso.
Leia todo o conteúdo com atenção redobrada, não tenha pressa.
Explore profundamente as ilustrações explicativas, pois elas são fundamentais para exemplificar e melhorar o entendimento sobre o conteúdo.
Quanto mais aprofundar seus conhecimentos mais se diferenciará dos demais.
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A aprendizagem não se faz apenas no momento em que está realizando o curso, mas sim durante todo o dia-a-dia. Ficar atento às coisas que estão à sua volta permite encontrar elementos para reforçar aquilo que foi aprendido.
Critique o que está aprendendo, verificando sempre a aplicação do conteúdo no dia-a-dia. O aprendizado só tem sentido quando é efetivamente colocado em prática.

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Introdução

Os drenos, cateteres ou sondas são utilizados de forma rotineira tanto no pré, no pós ou no
transoperatório.

Por definição, drenos são materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando
permitir a saída de fluidos ou ar que estão ou podem estar ali presentes, evitando o acúmulo
de líquidos em espaços potenciais e removendo coleções diversas. Freqüentemente, sua
utilização destina-se à evacuação de secreções como seromas, hematomas, secreções do trato
digestivo, linfa, pus e material necrótico de regiões onde não seja possível a exposição e
limpeza repetidas.

Os cateteres são tubos de diversos materiais e calibres inseridos no organismo, tendo como
função a infusão de líquidos, como, por exemplo, os cateteres intravenosos, ou a retirada de
líquidos, como os cateteres vesicais.

Os drenos e cateteres podem ser confeccionados de diversos materiais, em vários tamanhos e
formatos, e indicados na dependência do objetivo ao qual se destinam. Agem por meio de
gravitação, capilaridade ou sucção.

Classificação

Classificação quanto ao material
Borracha
Os drenos de borracha podem ser tubulares, rígidos ou laminares. Os primeiros drenam por
gravitação, e os outros dois, por capilaridade. Apresentam como vantagens sobre os de
polietileno, o fato de serem mais macios e maleáveis, reduzindo a chance de lesão de
estruturas intra-abdominais, como vasos e alças, devido à erosão de contato. Como
inconvenientes, por terem uma superfície mais irregular, são mais sujeitos à colonização
bacteriana e infecção peridreno.

Polietileno
São confeccionados de material plástico pouco irritante, às vezes radiopaco. São rígidos e
geralmente apresentam várias fenestrações, permitindo a saída de líquidos por gravitação ou
sucção.

Silicone
Tubos de material praticamente inerte, radiopaco, menos rígido do que o polietileno e menos
sujeito a contaminação bacteriana do que o látex.

Teflon
Utilizado em alguns tipos de cateteres venosos, é menos antigênico que os materiais já
citados, reduzindo a incidência de flebite e permitindo maior tempo de permanência do
cateter na veia.

Vialon
Composto de poliuretano utilizado na composição de cateteres intravenosos com menor
poder antigênico e trombogênico, permitindo maior tempo de permanência no interior dos
vasos, sem induzir a tromboflebite.

Classificação quanto a forma de ação
Capilaridade
A saída de secreções se dá através da superfície externa do dreno. Não há passagem de
líquidos pela sua luz.

Gravitação
Utiliza-se cateteres de grosso calibre, colocados dentro da cavidade e conectados a bolsas
coletoras ou borrachas de látex.

Sucção
Um dreno de polietileno, com múltiplas fenestrações, é conectado, em sua extremidade
externa, a um reservatório contendo um orifício para saída de ar. Ao se retirar o ar desse
reservatório, cria-se o vácuo, fazendo-se a aspiração ativa do conteúdo dentro da ferida, até
que a presença do líquido no reservatório iguale as pressões, perdendo-se o vácuo. Ao se
esvaziar o líquido coletado dentro do reservatório, realiza-se nova retirada do ar e há retorno
da pressão negativa, cm aspiração ativa no interior da ferida.

Classificação quanto à estrutura básica
Laminares
O mais conhecido é o dreno de Penrose, apresentado em três diferentes larguras: 1, 2 e 3. O
primeiro geralmente é utilizado na drenagem de pequenas lojas, e o último, quando existe
previsão de extravasamento de grandes quantidades de secreção.

Tubulares
É a forma da maioria dos drenos e cateteres, drenando por gravitação e podendo ser de
vários materiais, como polietileno, silicone ou látex.

Às vezes, podem-se combinar as vantagens dos drenos tubulares e laminares, pela inserção
de um dreno tubular dentro da luz de um dreno laminar. Outra modificação que se pode
encontrar nos drenos laminares, é a introdução de gaze na sua luz, formando o chamado
dreno em cigarro. No entanto, nenhuma dessas modificações apresentam reais vantagens
com seu uso.