Curso Online de Investigação e controle de bactérias multirresistentes
Investigação e controle de bactérias multirresistentes relacionados com infecção hospitalar. mecanismos de resistencia aos antimicrobianos
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Investigação e controle de bactérias multirresistentes
Investigação e controle de bactérias multirresistentes
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Investigação de bactérias multirresistentes
Investigação de bactérias multirresistentes
Qual é o conceito de multirresistência?
Quando valorizar um resultado de cultura?
Como investigar o significado epidemiológico? -
Conceito de multirresistência
Conceito de multirresistência
Pode variar de acordo com a epidemiologia local
Por exemplo, resistência à gentamicina em gram-negativos
Varia de acordo com o gênero ou a espécie de bactéria
Resistência à ampicilina em E. faecalis x K. pneumoniae
Resistência à vancomicina em Leuconostoc sp
Resistência a carbapenêmicos em Stenotrophomonas x enterobactérias
Resistência à ceftriaxona em Pseudomonas aeruginosa x E.coli -
Quando valorizar um resultado?
Quando valorizar um resultado?
Comunitário x hospitalar: MRSA
Uso prévio de antibióticos
Tipo de material
Infecção versus colonização -
Significado epidemiológico
Significado epidemiológico
O resultado da cultura é confiável?
Coleta
Encaminhamento ao laboratório
Processamento do material
Isolamento do germe
Método de testar a suscetibilidade
Qualidade dos materiais
Treinamento dos profissionais -
Significado epidemiológico
Significado epidemiológico
Origem comunitária, de outro hospital ou hospitalar?
Infecção ou colonização?
Quantos casos? Em quanto tempo?
Onde?
Como?
Por quê? -
Significado epidemiológico
Significado epidemiológico
Bactéria comunitária?
Preocupante, mas ao mesmo tempo tranqüilizante se puder ser evitada a transmissão intra-hospitalar; comunicar autoridades
Bactéria de outro hospital?
Evitar transmissão e avisar CCIH do hospital de origem
Bactéria hospitalar?
Vamos à luta! -
Significado epidemiológico
Significado epidemiológico
Infecção ou colonização?
De uma forma geral, colonização é menos preocupante, mas depende do germe e do sítio:
VISA/VRSA, gram-negativos pan-resistentes, enterococos resistentes a glicopeptídeos: sempre significativos
Colonizações em materiais estéreis (ponta de cateter, por exemplo) -
Número de casos e distribuição temporal/ espacial
Número de casos e distribuição temporal/ espacial
Revisar dados coletados pela vigilância rotineira
Contato com laboratório de microbiologia
Obter informações com o corpo clínico
Local de origem na instituição -
Como?
Como?
De que forma esse germe chegou ao paciente?
Surtos x pseudo-surtos x casos isolados
Microbiota endógena?
Transmissão por seres humanos?
Transmissão por objetos?
Transmissão pelo ar? -
Em todos os casos o tipo de germe, as condições do paciente, quem cuida dele e onde está internado trazem informações essenciais e podem esclarecer o quadro
Em todos os casos o tipo de germe, as condições do paciente, quem cuida dele e onde está internado trazem informações essenciais e podem esclarecer o quadro
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Capítulos
- Investigação e controle de bactérias multirresistentes
- Investigação de bactérias multirresistentes
- Conceito de multirresistência
- Quando valorizar um resultado?
- Significado epidemiológico
- Número de casos e distribuição temporal/ espacial
- Como?
- Em todos os casos o tipo de germe, as condições do paciente, quem cuida dele e onde está internado trazem informações essenciais e podem esclarecer o quadro
- Pseudo-surtos
- Contaminação de materiais
- Microbiota endógena
- Transmissão pelos seres humanos
- E o ambiente??
- “... As camas dos pacientes eram sujas. Era muito comum colocar um doente sobre o lençol que havia sido usado pelo paciente anterior, e os colchões em geral eram de estopa, viviam encharcados e quase nunca eram lavados...”
- “... no Hospital de Scutari havia 6 quilômetros de corredores sujos, que se transformaram em 6 quilômetros de camas apinhadas. Havia ratos, moscas, vazamentos e nenhuma água corrente. Os banheiros estavam entupidos...”
- Microorganismos no ambiente
- Medidas Gerais para diminuir o risco de transmissão de microorganismos através da contaminação de superfícies:
- USO de DESINFETANTES no AMBIENTE X INFECÇÕES HOSPITALARES
- CULTURAS de AMBIENTE:
- Culturas de vigilância
- Investigação
- The outbreak
- Investigation
- Phenotype and genotype analysis
- Ribotyping
- End of the outbreak
- CONCLUSION
- Tipagem molecular
- Investigação e controle
- O exemplo dos enterococos resistentes a glicopeptídeos
- Como agir em cada fase
- Por quê ?
- Prevenção de transmissão de Gram-positivos Multirresistentes
- Recomendações: I. Culturas de vigilância
- Recomendações: II. Higiene das Mãos
- Informática: muito cuidado com a alimentação, a análise e a interpretação dos dados…
- Controle de surtos de MRSA
- Lembremos:
