Curso Online de BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES

Curso Online de BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES

Investigação de bactérias multirresistentes Conceito de multirresistência Quando valorizar um resultado? Significado epidemiológico Conta...

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Descrição

Investigação de bactérias multirresistentes
Conceito de multirresistência
Quando valorizar um resultado?
Significado epidemiológico
Contaminação de materiais
Microbiota endógena
Transmissão pelos seres humanos
Fontes ambientais de microrganismos potencialmente patogênicos em hospitais
CONTAMINAÇÃO AMBIENTAL
Microorganismos no ambiente
Medidas Gerais para diminuir o risco de transmissão de microorganismos através da contaminação de superfícies
USO de DESINFETANTES no AMBIENTE
RECOMENDAÇÕES

Autor(a): Luis Carlos Figueira De Carvalho

Graduado em Farmácia pela Universidade Federal do Maranhão (1981), Mestrado em Microbiologia e Imunologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (1985) e Doutorado em Ciências (Microbiologia) pela Universidade de São Paulo (1996). Pós-doutorado em nanotecnologia pela Universidade de Brasilia (2012). Atualmente é professor titular da disciplina de microbiologia da Universidade Federal do Maranhão e Professor Adjunto do Curso de Medicina da Universidade Estadual do Maranhão.Tem experiência na área de ensino superior desde 1985, estando apto para ministrar as seguintes disciplinas: microbiologia, imunologia, patologia, farmacologia, biofisica, saúde ambiente, epidemiologia, genética e embriologia. Endereço para acessar o CV: http://lattes.cnpq.br/9584161299199568

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  • Investigação e controle de bactérias multirresistentes

    Investigação e controle de bactérias multirresistentes

  • Investigação de bactérias multirresistentes

    Investigação de bactérias multirresistentes

    Qual é o conceito de multirresistência?
    Quando valorizar um resultado de cultura?
    Como investigar o significado epidemiológico?

  • Conceito de multirresistência

    Conceito de multirresistência

    Pode variar de acordo com a epidemiologia local
    Por exemplo, resistência à gentamicina em gram-negativos
    Varia de acordo com o gênero ou a espécie de bactéria
    Resistência à ampicilina em E. faecalis x K. pneumoniae
    Resistência à vancomicina em Leuconostoc sp
    Resistência a carbapenêmicos em Stenotrophomonas x enterobactérias
    Resistência à ceftriaxona em Pseudomonas aeruginosa x E.coli

  • Quando valorizar um resultado?

    Quando valorizar um resultado?

    Comunitário x hospitalar: MRSA
    Uso prévio de antibióticos
    Tipo de material
    Infecção versus colonização

  • Significado epidemiológico

    Significado epidemiológico

    O resultado da cultura é confiável?
    Coleta
    Encaminhamento ao laboratório
    Processamento do material
    Isolamento do germe
    Método de testar a suscetibilidade
    Qualidade dos materiais
    Treinamento dos profissionais

  • Significado epidemiológico

    Significado epidemiológico

    Origem comunitária, de outro hospital ou hospitalar?
    Infecção ou colonização?
    Quantos casos? Em quanto tempo?
    Onde?
    Como?
    Por quê?

  • Significado epidemiológico

    Significado epidemiológico

    Bactéria comunitária?
    Preocupante, mas ao mesmo tempo tranqüilizante se puder ser evitada a transmissão intra-hospitalar; comunicar autoridades
    Bactéria de outro hospital?
    Evitar transmissão e avisar CCIH do hospital de origem
    Bactéria hospitalar?
    Vamos à luta!

  • Significado epidemiológico

    Significado epidemiológico

    Infecção ou colonização?
    De uma forma geral, colonização é menos preocupante, mas depende do germe e do sítio:
    VISA/VRSA, gram-negativos pan-resistentes, enterococos resistentes a glicopeptídeos: sempre significativos
    Colonizações em materiais estéreis (ponta de cateter, por exemplo)

  • Número de casos e distribuição temporal/ espacial

    Número de casos e distribuição temporal/ espacial

    Revisar dados coletados pela vigilância rotineira
    Contato com laboratório de microbiologia
    Obter informações com o corpo clínico
    Local de origem na instituição

  • Como?

    Como?

    De que forma esse germe chegou ao paciente?
    Surtos x pseudo-surtos x casos isolados
    Microbiota endógena?
    Transmissão por seres humanos?
    Transmissão por objetos?
    Transmissão pelo ar?

  • Em todos os casos o tipo de germe, as condições do paciente, quem cuida dele e onde está internado trazem informações essenciais e podem esclarecer o quadro

    Em todos os casos o tipo de germe, as condições do paciente, quem cuida dele e onde está internado trazem informações essenciais e podem esclarecer o quadro

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  • Investigação e controle de bactérias multirresistentes
  • Investigação de bactérias multirresistentes
  • Conceito de multirresistência
  • Quando valorizar um resultado?
  • Significado epidemiológico
  • Número de casos e distribuição temporal/ espacial
  • Como?
  • Em todos os casos o tipo de germe, as condições do paciente, quem cuida dele e onde está internado trazem informações essenciais e podem esclarecer o quadro
  • Pseudo-surtos
  • Contaminação de materiais
  • Microbiota endógena
  • Transmissão pelos seres humanos
  • E o ambiente??
  • “... As camas dos pacientes eram sujas. Era muito comum colocar um doente sobre o lençol que havia sido usado pelo paciente anterior, e os colchões em geral eram de estopa, viviam encharcados e quase nunca eram lavados...”
  • “... no Hospital de Scutari havia 6 quilômetros de corredores sujos, que se transformaram em 6 quilômetros de camas apinhadas. Havia ratos, moscas, vazamentos e nenhuma água corrente. Os banheiros estavam entupidos...”
  • Microorganismos no ambiente
  • Medidas Gerais para diminuir o risco de transmissão de microorganismos através da contaminação de superfícies:
  • USO de DESINFETANTES no AMBIENTE X INFECÇÕES HOSPITALARES
  • CULTURAS de AMBIENTE:
  • Culturas de vigilância
  • Investigação
  • The outbreak
  • Investigation
  • Phenotype and genotype analysis
  • Ribotyping
  • End of the outbreak
  • CONCLUSION
  • Tipagem molecular
  • Investigação e controle
  • O exemplo dos enterococos resistentes a glicopeptídeos
  • Como agir em cada fase
  • Por quê ?
  • Prevenção de transmissão de Gram-positivos Multirresistentes
  • Recomendações: I. Culturas de vigilância
  • Recomendações: II. Higiene das Mãos
  • Informática: muito cuidado com a alimentação, a análise e a interpretação dos dados…
  • Controle de surtos de MRSA
  • Lembremos: