Curso Online de Diabetes Infantil
Conheça os principais sintomas do diabetes infantil. Existem muitos casos em que as crianças desenvolvem diabetes e os pais não conseguem...
Continue lendoAutor(a): Professor Sérgyo Costa
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PROF.SÉRGYO COSTA
DIABETES
INFANTIL -
DIABETES NA CRIANÇA Sumário
Luís Batalha
DIABETES NA CRIANÇA Sumário
Epidemiologia
conceito
fisiopatologia
critérios de diagnóstico
factores que afectam necessidades de insulina
evolução da doença e tratamento da fase aguda, remissão e intensificação
tratamento no domicilio
problemas comuns: hipoglicémias e cetoacidose
protocolo HP
complicações tardias -
DIABETES NA CRIANÇA Introdução
DIABETES NA CRIANÇA Introdução
Luís Batalha
Doença endócrina mais frequente em idade pediátrica (Moura, 1989)
em pediatria a diabetes tem implicações profundas na dinâmica familiar (inicio abrupto, insulino-dependentes, dependência da criança)
trabalho especializado em equipa multidisciplinar que permita a autogestão da doença pela família. -
DIABETES NA CRIANÇA Prevalência e incidência
DIABETES NA CRIANÇA Prevalência e incidência
Luís Batalha
2 ‰ aos 16 anos (Lissauer e Clayden, 1998);
5 a 10 % das crianças têm parente do 1º grau com a doença (Foster, 1994)
pico de incidência entre os 6 - 12 anos
Em crianças < 10 anos: metade dos casos surge nos meses frios, idade média de 6 anos e uma relação sexo masculino/feminino de 2/1 (Moura, 1989) -
DIABETES NA CRIANÇA Conceito
DIABETES NA CRIANÇA Conceito
Luís Batalha
Na criança o tipo mais frequente consiste numa anomalia bi-hormonal caracterizada por défice de insulina e aumento de hormonas contra-reguladoras (Glucagon e GH).
Diabetes primária insulino-dependente
Diabetes mellitus
Doença crónica do metabolismo dos HC caracterizada por uma deficiência absoluta ou funcional da insulina
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DIABETES NA CRIANÇA Fisiologia normal
DIABETES NA CRIANÇA Fisiologia normal
Luís Batalha
HC da dieta
GLICÉMIA
Glicose dentro da célula
(oxidação celular)Armazenamento no fígado
(glicogênese)Armazenamento em tecido adiposo
(lipogênese)INSULINA
(excepto cérebro, fígado, medula renal, hemácias e cristalino dos olhos)glicogénio
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DIABETES NA CRIANÇA Fisiopatologia
DIABETES NA CRIANÇA Fisiopatologia
Luís Batalha
Ataque imune contra células beta
(produção de Ac e destruição)Activação da auto-imunidade
(não reconhecimento das celulas beta)Insulite
(inflamação do pancreas)Evento ambiental
(infecção, alergenos)Sensibilidade genética
DIABETES MELLITUS
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Luís Batalha
DIABETES NA CRIANÇA Curso da doença
Polúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento podem ser referenciados pela família 1 a 2 meses antes do diagnóstico.
57% iniciam sintomatologia 15 dias antes do internamento, 28% entre os 15 e 30 dias e 14% à mais de um mês.
No momento do internamento estavam conscientes 51%, 39% prostrados e 105 em choque ou coma.
(Moura, 1989)
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Sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, polifagia, emagrecimento, cetonúria e glicémia > 200mg/dl (11.1 mmol/l)
glicémia em jejum > 140 mg/dl (7.8mmol/l )
teste de tolerância à glicose oral raramente é utilizado nas crianças
Luís Batalha
DIABETES NA CRIANÇA Critérios de diagnóstico
(DGCSP, )
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DIABETES NA CRIANÇA Factores que afectam as necessidades de insulina
DIABETES NA CRIANÇA Factores que afectam as necessidades de insulina
Luís Batalha
Alimentação
puberdade (hormonas sexuais)
stress (resistência transitória á insulina e hiperglicémia)
infecção (resistência transitória á insulina )
exercício (facilita o transporte de glicose para o músculo mesmo sem insulina) -
DIABETES NA CRIANÇA Evolução / tratamento
DIABETES NA CRIANÇA Evolução / tratamento
Luís Batalha
Fase aguda
Glicémia > 200mg/dl
glicosúria
polúria
Perda de Na, K, glicose
Utilização de fontes alternativas
cetona
Pulmão
urina
hidrogénio livrecetoacidose
Eliminação de Co2
Pagamento único
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Capítulos
- Sumário
- Introdução
- Prevalência e incidência
- Conceito
- Fisiologia normal
- Fisiopatologia
- Fatores que afetam as necessidades de insulina
- Evolução / tratamento
- Objetivos do Tratamento
- Controle metabólico
- Insulinas humanizadas
- locais de aplicação da insulina
- Problemas comuns
- Problemas comuns emergentes
- Tratamento - Protocolo HP
- Complicações tardias
- síndrome da diabetes do RN
- DEFINIÇÃO
- AS CAUSAS
- ELEVAM O RISCO DE DIABETES
- FATORES DE RISCO EM PESSOAS NÃO DIABÉTICAS (MODIFICÁVEIS)
- FATORES DE RISCOS NÃO MODIFICÁVEIS
- TRATAMENTO DO DIABETES
- DIABETES DO TIPO 1
- O TRATAMENTO DO DIABETES TIPO 2 DEPENDE
- DIABETES DO TIPO 2 TRATAMENTO:
- HIPOGLICEMIA
- SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA
- HIPERGLICEMIA
- HIPERGLICEMIA PRINCIPAIS SINTOMAS
- DIABETES COMPLICAÇÕES AGUDAS
- DIABETES DO TIPO 1 COMPLICAÇÕES CRÔNICAS
- DIABETES DO TIPO 2 COMPLICAÇÕES CRÔNICAS
- CUIDADOS FUNDAMENTAIS
- Cuidados com os pés
- OBJETIVOS
- Controle da glicemia
- DEFINIÇÃO DE DIABETES MELITO
- PREVALÊNCIA
- IMPORTANTE.
- ATITUDE COMO MÉDICOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
- SINTOMAS E SINAIS CLÁSSICOS
- DIAGNÓSTICO
- DEVEM SER INVESTIGADOS
- TAMBÉM ESTES OUTROS.
- EXAMES PARA DIAGNÓSTICO
- CRITÉRIOS DE DM
- JEJUM
- DM 1
- Características do Paciente DM tipo 1
- DM TIPO 2
- OUTROS TIPOS DE DIABETES MELLITO
- DM GESTACIONAL
- ESTÁGIOS DO DIABETES MELITO
- AVALIAÇÃO INICIAL: ANAMNESE
- EXAME FÍSICO
- EXAMES COMPLEMENTARES
- TRATAMENTO
- O TRATAMENTO É BASEADO EM TRÊS EIXOS
- CRITÉRIOS DE CONTROLE GLICÊMICO
- ORIENTAÇÕES PARA O PACIENTE
- DIETA
- ATIVIDADE FÍSICA
- Uso clínico
- BIBLIOGRAFIA