Curso Online de Ventilação mecânica no paciente com asma
Neste curso, você irá ter compreensão geral do conceito de asma e sua fisiopatologia e como o conhecimento desta ajuda a compreender as a...
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** Material opcional, vendido separadamente.
Modelo de certificados (imagem ilustrativa):
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Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
Fisioterapeuta Intensivista Mestre Saúde Pública
Rudiney da Silva Araujo
@ventila.fisio @rudineysa -
Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
Ventilando pacientes com Asma
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VM na Asma
Doença inflamatória crônica, de natureza genética e componente ambiental, caracterizada por hiperresponsividade brônquica.
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VM na Asma
Resposta exagerada da via aérea ao estímulo broncoconstrictor, inflamação e remodelamento da via aérea.
Ocorre descamação epitelial e espessamento da parede brônquica.
Obstrução variável do fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou ao tratamento -
Sinais e Sintomas
Dispneia
Opressão toracica
Sibilância
Tosse
Taquicardia e taquipneia casos graves -
Epidemiologia
Asma
2% das admissões UTI e 2% dos pct’s em VM
Mortalidade <10%
- Anatomopatologia do estado de mal asmático
- Anatomopatologia do estado de mal asmático
-
Efeitos fisiológicos da hiperinsuflação
-
Recomendação de VM
PCR;
Glasgow < 12;
Hipoxemia: PaO2 < 60mmHg; SaO2 <990%, não corrigida com máscara de O2 (40-50% FiO2);
Arritmia grave;
Fadiga progressiva (Hipercapnia progressiva);
Isquemia do miocárdio;
Acidose lática após tratamento com broncodilatador. -
Intubação
Sequência rápida;
Posicionar cabeceira 20-30 graus;
Realizar pré-oxigenação (máscara O2, AMBU, Bipap);
Realizar premedicação de lidocaína (evitar vômitos) e Fentanil;
Não usar manobra de Sellick;
Pagamento único
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Capítulos
- Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
- VM na Asma
- Sinais e Sintomas
- Epidemiologia
- Anatomopatologia do estado de mal asmático
- Efeitos fisiológicos da hiperinsuflação
- Recomendação de VM
- Intubação
- Objetivos da VM na asma
- Hiperinsuflação dinâmica
- Resistência da Via Aérea - Raw
- Rva= P.pausa/Fluxoou(P. pico P. pausa)
- Pct com broncoespasmo
- Medida de auto-peep
- Pausa Expiratória
- Ajuste do Fluxo: Tins e Texp
- Ajuste do Volume: mais complicado
- Ajustes da PEEP
- Controle da Auto-PEEP
- Ventilação Não Invasiva
- Ajustes da VM
- Modos Ventilatórios
- Ajustes da VM
- Volume Corrente (Vt)
- Ajustes da VM
- Fluxo Inspiratório
- Ajustes da VM
- Ajustes da PEEP
- Ajustes da VM
- Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2)
- FiO2
- Ajustes da VM
- Alarmes
- Monitorização Rotineira
- Tratamento Farmacológico X VM
- Broncodilatador
- Nebulização
- Uso de ?bombinha? na VM
- Distribuição heterogênea do broncoespasmo
- Deposição de aerossol na limitação do fluxo aéreo
- Caso clínico Broncodilatador e ajustes de VM e Monitorização
- Analgesia e Sedação
- Relaxamento Muscular
- Alguns cuidados...