Curso Online de Ventilação mecânica em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo
Neste curso, você irá ter compreensão geral do conceito dessa condição clínica e como o conhecimento da fisiopatologia ajuda a compreende...
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Modelo de certificados (imagem ilustrativa):
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Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
Fisioterapeuta Intensivista Mestre Saúde Pública
Rudiney da Silva Araujo
@ventila.fisio @rudineysa -
Ventilação Mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo - SARA
Fisioterapeuta Intensivista Mestre Saúde Pública
Rudiney da Silva Araujo
@ventila.fisio @rudineysa -
Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
Ventilando pacientes com SARA
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SARA/LPA Conceito
Conceito antigo
Lesão inflamatória aguda e difusa pulmonar, com infiltrado bilateral, com pressão de oclusão da a. pulmonar igual ou menor que 18 cmH2O, hipoxemia grave igual ou menor que 200.
Hipoxemia leve (P/F=200-300) é LPA. -
SARA Conceito
Berlim 2012
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SARA Epidemiologia
10% das internações em UTI;
23% dos pacientes em VM;
Mortalidade hospitalar de 40%;
Pouco diagnosticado.
Bellami. JAMA 2016. 315(8)788-800.
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SARA Causas
Pulmonar
Pneumonia; (1)Aspiração de alimentos;(2)
Contusão pulmonar;
Inalação;
Não Pulmonar
Grande queimado;
Pancreatite;
Traumas;
Choque não cardiogênico;
Overdose de drogas;
VILI;
Sepse.(3) - SARA Fisiopatologia
-
SARA Fisiopatologia
Ocorre lesão na membrana alveólo-capilar (independe da causa);
Extravasamento líquido do capilar (rico em proteína);
Lesão epitelial;
Alteração na função surfactante;
Atelectasia e diminuição da complacência pulmonar;
Lesão endotelial capilar associado a vários eventos inflamatórios;
Lesão pulmonar é seguida por reparação, remodelamento e alveolite fibrosante.SE SARA, SE ESTENDE POR 3 A 4 SEMANAS
- Fisiopatogênese
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Capacidade pulmonar
Alteração interstício
Área de consolidação
Microcirculação
Não há capilar aberto
Capacidade pulmonar
Baixa complacência
Vidro fosco
Perfil L
ESPAÇO MORTO
Perfil H
SHUNT
Ventilação/Perfusão V/Q
Pagamento único
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Capítulos
- Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
- Ventilação Mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo - SARA
- Aplicabilidade da Ventilação Mecânica
- SARA/LPA Conceito
- SARA Conceito
- SARA Epidemiologia
- SARA Causas
- SARA Fisiopatologia
- Fisiopatogênese
- Ventilação/Perfusão V/Q
- Alteração Fisiopatológica Funcional
- Tratamento
- SARA Como ventilar?
- SARA Ventilação Protetora
- Como ventilar...
- Modos ventilatórios
- Modo PCV
- Modo VCV
- Modos Ventilatórios
- Volume Corrente (Vt)
- Frequência Respiratória (f)
- Monitorização Vt x f
- Auto-PEEP ou PEEP Intríseca
- Hipercapnia Permissiva
- PaCO2 x VM
- Determinantes da PaCO2
- Tempo Inspiratório
- Fluxo Inspiratório
- Pressão Positiva Expiratória Final - PEEP
- PEEP
- PEEP Titulação decremental
- PEEP x Cst
- Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2)
- FiO2
- Pressão de Platô Pressão Alveolar
- Driving Pressure - DP
- VILI x Ergotrauma
- Mechanical Power
- Manobras de Recrutamento Alveolar
- Posição Prona
- Respiração Espontânea na SARA
- Estratégias na SARA