Curso Online de INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL

PEDIATRIA

Conceituar a Artrite idiopática Juvenil;

Descrever as características da doença da Artrite Idiopática Juvenil;

Identificar os sinais e sintomas da AIJ;

Mostrar a importância da Intervenção Fisioterapêutica nessa patologia.

É uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida e que acomete primariamente as articulações, que se caracteriza pela presença de artrite crônica e manifestações gerais e viscerais.

A AIJ se manifesta em crianças com idade de mais ou menos 16 anos.

É caracterizada pela presença de artrite persistente em uma ou mais articulações por no mínimo 6 semanas.

É caracterizada pela presença de inflamação do tecido conjuntivo, expressa em uma ou mais articulações, persistente por mais de seis semanas.

A prevalência e a incidência da doença ainda não estão claras em consequência da falta de métodos de classificação e da diversidades de frequências de doenças em diferentes regiões.

Uma incidência a cada 1 a 22 em 100.000 e ;

E uma prevalência de 7 a 150 em 100.000.

No Brasil não há dados reais, pois a doença não é de notificação compulsória.

A AIJ é a doença reumática mais comum em crianças.

Não se observa nenhuma predileção por etnia ou raça.

Porém a maioria das doenças reumáticas acomete mais vezes o sexo feminino.

A doença idiopática juvenil compreende um grupo de doenças que receberam diferentes classificações ao longo dos anos.

Atualmente, prevalece a versão formulada pelo comitê pediátrico da Liga Internacional de associações de Reumatologia (ILAR).

Para que se classifique o quadro clínico na AIJ, tem que se investigar as caraterísticas do comprometimento musculoesquelético, como oligoartrite, poliartrite, sacroileíte, tarsite e espondilite.

Também se investiga a presença de outros critérios como comprometimento extra-articular, como uveíte, psoríase, alterações ungueais, nódulos subcutâneos e entesite, além de resultados de exames laboratoriais, idade e histórico de família.

O quadro clínico da Artrite Idiopática Juvenil poderá ser incluído em 6 subcategorias, de acordo com a presença ou não dos critérios anteriores:
Pauciarticular;
Poliarticular com fator reumatoide positivo;
Poliarticular com fator reumatoide negativo;
Sistêmica;
Relacionada com entesite e;
Psoriásica.

Foi criado um subgrupo, o sétimo para inclusão daqueles que não se enquadram em nenhuma subcategoria supracitada ou apresentam mais de uma características de uma delas. Recebeu o nome de AIJ indiferenciada.

O quadro clínico pode ter início com sintomas e sinais constitucionais (anorexia, fadiga, perda de peso e diminuição no crescimento) e artrite (dor, calor, rubor, edema e perda funcional) em uma ou mais articulações joelhos, tornozelos, punhos, cotovelos e quadril são as articulações mais acometidas; observam-se rigidez matinal e entesites.

O rash (erupção cutânea macular fina e rósea) é comum em quadros sistêmicos, é raramente pruriginoso e localiza-se, preferencialmente, no tronco e nas porções proximais dos membros.

AIJ SISTÊMICA

Responde por 10% dos casos e não tem predileção por gênero.
Acomete a idade dos 4 a 6 anos, podendo ocorrer em qualquer faixa etária.
Caracteriza-se por: febre intermitente (a tarde), com duração de no mínimo 15 dias, associa-se a exantema evanescente, raramente pruriginoso, onde se localiza no tronco e na porção proximal de membros de preferência;
Outros sintomas associados como: serosites, anemia, hepatoesplenomegalia e adenomegalia.