Curso Online de Fisioterapia em Urgência e Emergência

Fisioterapia em Urgência e Emergência

Dannyel Quezado Freire

Urgência

Emergência

Urgência

ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata.

Exemplos de urgência: Fratura, dores abdominais, colicas renais, palpitações etc...

Emergência

Constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato.

Exemplos de Emergência: Parada cardio-respiratória, hemorragias volumosas, infartos, crises convulsivas etc...

Atuação do Fisioterapeuta na Urgência e Emergência

DPOC Exacerbada com uso de VNI

Politraumatismo com escore de 12 na Escala de Glasgow com uso de VNI

Politraumatismo com escore de 10 na Escala de Glasgow na Intubação

Parada Cardio-respiratória na assistência a ventilação

VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA
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VENTILAÇÃO INVASIVA

Ventilação Não Invasiva

É definida como uma técnica de ventilação na qual não é empregado qualquer tipo de prótese traqueal, tubo orotraqueal, nasotraqueal ou cânula de traqueostomia, sendo a conexão entre o ventilador e a via aérea feita por meio de uma máscara que pode ser facial ou nasal. O conceito envolvido nesta modalidade consiste em empurrar o ar nas vias aéreas por meio de uma máscara (facial ou nasal), dentro de um circuito fechado; ou seja, alterando o princípio fisiológico da ventilação de pressão negativa para positiva.

Ventilação Não Invasiva

Objetivos:

Reduzir o trabalho respiratório

Melhorar a troca gasosa

Evitar a necessidade de intubação

Reduzir a mortalidade e pneumonia associado a ventilação mecânica

Reduzir tempo de ventilação mecânica invasiva

Reduzir tempo de permanência na UTI • Reduzir tempo de permanência no hospital.

Ventilação Não Invasiva

Recomendações

Exacerbação da DPOC

Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico

Isuficiência Respiratória Hipoxêmica

Exacerbação da Asma

Período Pós-operatório para tratamento da IrpA

Pós transplante e Pós-ressecção pulmonar

Ventilação Não Invasiva

Seleção de pacientes para VNI requer uma análise cuidadosa de suas indicações e contra indicações.

Indicação: Em pacientes com sinais clínicos e funcionais de insuficiência respiratória.

Contra-Indicações absolutas:

Cirurgia, Trauma e/ou queimadura de face;
Incapacidade de eliminar secreções ou produção copiosa de secreção pulmonar com necessidade de aspirações frequentes;
Sangramento digestivo alto ou sangramento Via Aérea Superior
Instabilidade hemodinâmica
Arritmias cardíacas com repercussão hemodinamica ou sinais eletrocardiograficos de isquemia cardíaca

Ventilação Não Invasiva

Contra-Indicações Relativas:

Pós-operatório de cirurgia abdominal alta (esófago e estômago);

Gestação;

Agitação psicomotora;

Necessidade de uso de sedativos endovenosos contínuos.