Curso Online de Psoríase

psoríse

enfª márcia cunha

a falta de conhecimento gera preconceito!

conceito: grego - erupção sarnenta

a psoríase é uma doença dermatológica crônica, não contagiosa, ainda sem cura, que surge devido a uma rápida reprodução e proliferação das células da pele, causando espessamento, inflamação e descamação.

a psoríase pode causar lesões discretas ou ser uma doença grave com lesões extensas e comprometimento das articulações.

doença genética auto-imune.
(antígenos de histocompa-tibilidade com determinados locais nos cromossomos 27, 17 e cw6)

enfª márcia cunha

histórico

psora= escama
não encontrada descrição no antigo egito
hipócrates e no velho testamento: descritas junto com a lepra
no antigo testamento era descrita a melhora da lepra com exposição solar.
até o século xiv eram tratados como leprosos, sendo isolados, a igreja considerava como mortos e chegaram a ser queimados.
somente em 1850 foi considerada uma entidade diferente da lepra.

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histórico

tratamento:
início do séc. xix
crisarobina, βnaftol, enxofre, mercúrio
inicio do séc. xx
irradiação, uv artificial, ac. salicílico, coaltar, injeções de leite, ou de extrato de adrenal, dietas, arsênico
final do séc. xx
fototerapia, corticóides tópicos, análogos da vit d, metotrexato, retinóides, ciclosporina, sulfas, biológicos

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etiopatogenia

é uma moléstia geneticamente determinada; tem história de ocorrência familiar em 70% dos casos. a associação dessa predisposição genética a múltiplos fatores ambientais leva a uma alteração imune, desencadeando o surto eruptivo, resultante da hiperproliferação da epiderme e distúrbio da queratinização. os fatores ambientais mais comuns são: queimadura solar grave, traumatismo físico, clima frio, estresse emocional e infecções. algumas drogas podem provocar e até desencadear a psoríase: antimaláricos, lítio, betabloqueadores e alguns aines.

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reação auto-imune

atualmente tem se dado muita atenção ao papel do linfócito t, um dos nossos glóbulos brancos (células de defesa), que parece ser o responsável pela inflamação da pele na psoríase. os linfócitos t normalmente combatem organismos invasores, mas na psoríase ele inapropriadamente passa a considerar as células da pele como agentes intrusos, atacando-as. o ataque do sistema imune contra a pele, além de causar intensa inflamação, estimula a produção de novas células da pele para substituição das lesadas, causando uma rápida proliferação de novo tecido. como as células mortas não conseguem ser eliminadas tão rapidamente, a pele começa a ficar mais espessa, pois as novas camadas formadas empurram as antigas para a superfície. deste processo surgem as lesões típicas da psoríase, explicadas com mais detalhes à frente.

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características

a psoríase pertence ao grupo das doenças eritemo-descamativas.

caracteriza-se por lesões bem delimitadas, normalmente em placas - as menores são chamadas pápulas -, eritemas e descamações mais evidentes e grosseiras, principalmente na tríade couro cabeludo, cotovelo e joelho.

a lesão típica da psoríase são placas de pele secas e avermelhadas com descamação prateada/esbranquiçada. essas lesões podem causar comichão e/ou dor.

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epidemiologia

afeta 1 a 3% da população mundial (cerca de 190 milhões de pessoas).
a doença acomete homens e mulheres em igual proporção, embora o início seja mais precoce nas mulheres

atinge todas as etnias, sendo, porém, mais comum em caucasianos (brancos) do que em negros e não existe entre esquimós.

existem dois picos de idade de prevalência: antes dos 30 e após os 50 anos. e, em 15% dos casos, surge antes dos dez anos de idade

enfª márcia cunha

epidemiologia

a psoríase pode surgir em qualquer idade, mas costuma surgir em adultos jovens.

cerca de 30% das pessoas que têm psoríase apresentam história de familiares também acometidos.

o desencadeamento pode ocorrer em qualquer idade, motivado por influência do meio, alguns medicamentos ou estresse.

dia 29 de outubro é o dia nacional de combate à psoríase.

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fatores de risco

exposição ao frio;
uso de certos medicamentos;
consumo de álcool ou tabaco, excessivamente;
infecções bacterianas ou virais;
obesidade;
histórico familiar;
estresse

fenômenos emocionais são frequentemente relacionados com o seu surgimento ou sua agravação, provavelmente atuando como fatores desencadeantes de uma predisposição genética para a doença.

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complicações

ordem psicológica (ansiedade, depressão, etc.). de fato, a psoríase pode ser difícil de suportar por conta da sociedade em que estamos inseridos, isso pode ser motivo de vergonha e, portanto, de perda da auto-estima.

infarto do miocárdio

síndrome metabólica (diabetes, hipertensão...),

hepatite c crônica, pois os tratamentos da hepatite c podem representar um fato desencadeador ou agravante da psoríase.

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