Curso Online de Intervenções de Enfermagem à Pessoa com Politraumatismo

intervenções de
enfermagem à pessoa com
politraumatismo

enf° jandeson h. leão oliveira

abordagem do politraumatizado

politraumatismo são lesões múltiplas de diversas naturezas, determinadas por agentes mecânicos, podendo comprometer diversos órgãos e sistemas.

dados da oms referentes ao ano de 2000

foram gastos 10 bilhões de dólares no atendimento às vítimas de trauma

50% das vítimas tinha entre 15 e 44 anos

epidemiologia

è a terceira causa responsável pela mortalidade.

fonte : phtls / eua

mortalidade :

imediata : primeiros 30 minutos
precoce: primeiras 2 horas após o trauma
tardia: primeira semana

savt

distribuição de mortes por trauma :

primeiro pico : segundos a primeiros minutos.pacientes extremamente graves
com lesões de grandes vasos , lacerações de cerébro ou trauma importante de
medula espinhal.

segundo pico : minutos á várias horas.pcts. com trauma cranioencefálicos (hema-
toma subdural e epidural ), ruptura de baço ,fraturas pélvicas , fraturas múltiplas
,obstrução de vias aéreas , hemopneumotórax .mortes evitáveis :
objetivo do atls.

terceiro pico : dias a semanas.ocorrem após o trauma inicial.

abordagem geral:

* fase pre-hospitalar

* ressuscitação hospitalar em serviço de urgência (avaliação primaria, ressuscitação, avaliação secundaria)

* cuidados intensivos

* cuidados reabilitação

identificação e tratamento prioritário

obstrução da via aérea
lesões torácicas com dificuldade respiratória
hemorragia severa interna ou externa
lesões abdominais

atendimento inicial ao traumatizado

planejamento
triagem
avaliação primaria
medidas adicionais
avaliação secundaria
reavaliação
tratamento definitivo

o atendimento inicial envolve as seguintes etapas

a fase do planejamento é fundamental para o sucesso do atendimento e deve existir, antes mesmo, que o acidente aconteça. a equipe do trauma, no ambiente pré-hospitalar e hospitalar, deve estar preparada sob o ponto de vista de equipamentos e, acima de tudo, qualificada sob o ponto de vista cognitivo e habilidades. na maioria das vezes não podemos prever quando irá acontecer uma catástrofe ou mesmo um grande acidente, envolvendo muitas vitimas, por isso, o planejamento inclui conhecer os recursos disponíveis para obter ajuda, principalmente no que diz respeito á equipe de saúde.

1 - planejamento

a triagem das vitimas de um grande acidente inicia-se no próprio local onde o mesmo ocorreu, quando a cidade dispõe de um serviço pré-hospitalar.

2- triagem

abcde

avaliar o paciente na sua chegada/ registro
queixas atuais / ssvv
rápida avaliação primaria
priorizar atendimento / iniciar intervenções terapêuticas e diagnostica rapidamente
determinar á área de atendimento em nível primário,isto é clinica, cirúrgica, ginecológica e pediátrica