Curso Online de EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM NO SISTEMA CARDIOLÓGICO

exame físico de enfermagem no sistema cardiológico

enf. ariane vilanova alves dos santos

sistema cardiologico

o exame físico do coração inclui a inspeção, a palpação e a ausculta.
alguns anos atrás, fazia-se a percussão da área precordial com o intuito de detectarem alterações no volume cardíaco.

o uso rotineiro de rx e ecocardiograma veio mostrar a imprecisão dos resultados obtidos com a percussão, exceto quando se trata de grandes cardiomegalias. chegando a conclusão que este procedimento poderia ser eliminado da exploração semiológica do coração sem qualquer prejuízo.

inspeçao e palpação:

realizam-se a inspeção e a palpação simultaneamente, porque os achados semióticos tornam-se mais significativos quando analisados em conjunto. os parâmetros devem ser sistematicamente analisados:

-pesquisa de abaulamento: para tornar mais fácil o reconhecimento de abaulamento, a observação da região precordial deve ser feita em duas incidências - tangencial e frontal. o abaulamento desta região pode indicar a presença de aneurisma de aorta, cardiomegalias, derrame pericárdico e alterações da própria caixa torácica.

è importante diferenciar os abaulamentos por alterações da estrutura osteomuscular dos causados pelo crescimento do ventrículo direito. o que os distingue é a presença de impulsão do pericárdio, que aparece nos casos de hipertrofia.

posição

b - ictus cordis ou choque da ponta:

é estudado pela inspeção e palpação, investigando-se localização, extensão, mobilidade, intensidade e forma da impulsão, ritmo e freqüência.
a localização do ictus cordis varia de acordo com o biótipo do paciente:

continuação - mediolineos: situa-se no cruzamento da linha hemiclavicular esquerda, com o 5° espaço intercostal. -brevelineos: desloca-se cerca de 2 cm para fora e para cima, situando-se no 4° espaço intercostal;

- longilineos: costuma estar no 6° espaço e, 1 ou 2 cm para dentro da linha hemiclavicular.

nos portadores de enfisema pulmonar, obesidade, musculatura muito desenvolvida ou grandes mamas, o ictus cordis pode tornar-se invisível ou impalpável.