Curso Online de Estadiamento Tumoral

ESTADIAMENTO TUMORAL

INTRODUÇÃO

O estadiamento dos tumores é uma ação essencial em qualquer diagnóstico de câncer, pois ao avaliar a extensão da doença determina todo o planejamento terapêutico e indica o prognóstico do caso.

INTRODUÇÃO

Vários sistemas podem ser usados para o estadiamento dos casos de câncer, sendo que a Classificação TNM é a mais utilizada. Elaborada pela UICC - União Internacional contra o Câncer, a publicação foi traduzida pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e é aqui disponibilizada através do site do INCA.

VARIÁVEIS DE CLASSIFICAÇÃO DAS NEOPLASIAS

Localização
Tamanho ou volume do tumor
Invasão direta e linfática
Metástases à distância
Diagnóstico histopatológico
Manifestações sistêmicas
Duração dos sinais e sintomas
Sexo
Idade do paciente

POR QUE O ESTADIAMENTO É REALIZADO

Ao tentar determinar a extensão do câncer no organismo, os médicos primeiro observam o tumor primário, seu tamanho, localização, e se cresceu em áreas próximas ao tumor. Os médicos também investigam a existência de outros tumores nas proximidades.

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Estudam os linfonodos próximos para verificar se o câncer se espalhou até eles. Os linfonodos são pequenos nódulos, em forma de feijão que contêm células do sistema imunológico. Muitos tipos de câncer, muitas vezes se espalham para os linfonodos próximos antes que atinjam outras partes do corpo.

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Os médicos também podem verificar se o câncer se espalhou para outras áreas do organismo. Quando o câncer se dissemina para partes do corpo longe do tumor primário, é denominado metástase.
Em alguns tipos de câncer, outros fatores também são utilizados para ajudar a determinar o estágio, tais como o tipo celular e o grau (quão anormais as células cancerosas são observadas ao microscópio) ou ainda os resultados de determinados exames de sangue.

COMO O ESTADIAMENTO É REALIZADO

Os médicos utilizam diferentes tipos de exames e testes para determinar o estágio do câncer. Dependendo da localização do tumor, o exame físico pode dar algumas pistas. Exames de imagem, como raios X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom e PET scan, também podem dar informações precisas sobre a localização da doença e sua disseminação.

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Uma biópsia é necessária para confirmar um diagnóstico de câncer. Biópsias também podem ser necessárias para determinar se a imagem observada em um exame de imagem corresponde, por exemplo, à disseminação da doença.

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Durante a biópsia, o médico remove fragmentos do tumor para serem estudados sob um microscópio. Algumas biópsias são feitas durante a cirurgia. Mas, existem vários tipos de biópsias, o médico então pode remover pequenos fragmentos do tumor através de uma agulha fina ou por meio de um endoscópio.

TIPOS DE ESTADIAMENTO

O estadiamento é realizado quando uma pessoa recebe o diagnóstico inicial de câncer, antes de qualquer tratamento ser iniciado. Os principais tipos de estadiamento são: