Curso Online de câncer de mama

câncer de mama

revisão anatômica e fisiológica

a mama contém o tecido glandular (parênquima) e ductal, juntamente com o tecido fibroso que une os lobos e mantém o tecido adiposo. uma área de tecido mamilar, chamada de cauda auxiliar de spence, estende-se para axila. os ligamentos de cooper suportam a mama sobre a parede torácica.

cada mama consiste em 12 a 20 lobos, constituídos de lóbulos, pequenas estruturas que terminam em um ducto. cerca de 85% da mama são compostos de tecido adiposo.
os lóbulos produzem leite durante a amamentação.
os ductos transportam o leite até o mamilo.
a maioria dos tumores cancerosos são provenientes dos ductos.

revisão anatômica e fisiológica

localização do câncer de mama nos quatro quadrantes

dividindo o seio em quatro partes, observa-se que a maior quantidade de dutos está localizada no quadrante superior externo da mama (próximo à axila).
é neste local que ocorre a maioria dos tumores malignos da mama (aproximadamente 50%).

câncer de mama

o câncer de mama consiste em um grupo de neoplasias epiteliais malignas com grande heterogeneidade estrutural e complexidade, devido as múltiplas formas de apresentação clínica e morfológica, pelas diferenças na pré e pós-menopausa, pelos diferentes graus de agressividade tumoral e pelo potencial metastático.
o câncer de mama não é uma entidade patológica que se desenvolve da noite para o dia. ele começa com uma alteração genética em uma única célula, podendo demorar 16 ciclos de duplicação para que alcance 1 cm. supondo que ele leve pelo menos 30 dias para cada ciclo de duplicação, demoraria no mínimo 2 anos para ficar clinicamente palpável.

etiologia

não há causa única específica para o câncer de mama, mas há uma contribuição de eventos hormonais, genéticos e ambientais, os quais podem contribuir para o seu desenvolvimento.

fatores de risco

menarca precoce (antes dos 12 anos)
idade materna tardia (acima dos 30 anos)
nuliparidade
terapia de reposição hormonal
menopausa tardia (acima dos 55 anos)
exposição à radiação ionizante e poluentes ambientais
história pessoal ou familiar de câncer de mama
ingesta de álcool

mutação genética brca-1 e brca-2
obesidade
uso de pílulas anticoncepcionais
história de doença mamária proliferativa benigna
sexo feminino
idade acima dos 40 anos
raça branca
incompetência imunológica

seguimento das pacientes de risco

quantificação do risco e orientação adequada
exame clínico semestral
auto-exame mensal
mamografia anual
ecografia
recomendações dietéticas

classificação dos carcinomas mamários

carcinoma ductal invasor
carcinoma intraductal
carcinoma lobular invasor
carcinoma lobular
carcinoma papilífero
carcinoma medular
carcinoma colóide
carcinoma tubular
carcinoma adenoidecístico
carcinoma muco-secretor
carcinoma de paget