Curso Online de Assistência de enfermagem ao portador da Gangrena de Fournier

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Dicas importantes para o bom aproveitamento do curso
O objetivo principal é aprender o conteúdo, e não apenas terminar o curso.
Leia todo o conteúdo com atenção redobrada, não tenha pressa.
Explore profundamente as ilustrações explicativas, pois elas são fundamentais para exemplificar e melhorar o entendimento sobre o conteúdo.
Quanto mais aprofundar seus conhecimentos mais se diferenciará dos demais.
O aproveitamento que cada aluno faz, é você que fará a diferença entre os “alunos certificados” dos “alunos capacitados”.
A aprendizagem não se faz apenas no momento em que está realizando o curso, mas sim durante todo o dia-a-dia. Ficar atento às coisas que estão à sua volta permite encontrar elementos para reforçar aquilo que foi aprendido.
Critique o que está aprendendo, verificando sempre a aplicação do conteúdo no dia-a-dia. O aprendizado só tem sentido quando é efetivamente colocado em prática.

Introdução

A Síndrome de Fournier é uma fascite necrótica que acomete os tecidos moles da região perineal. Pode estar relacionada a focos iniciais no trato gênito-urinário ou na região anal, injeções de drogas, ferimentos do períneo e abscessos perianais. Pode ser também observada após procedimentos urológicos, ginecológicos e anais, mesmo em recém nascidos.
Geralmente, a síndrome de Fournier é mais comum em homens do que mulheres, sendo que crianças e idosos são os mais afetados devido ao enfraquecimento do sistema imune. 

Pode ser idiopática ou associada a fatores predisponentes como pacientes imunossuprimidos, diabetes mellitus, alcoolismo, trauma mecânico, procedimentos cirúrgicos, infecções do trato urinário ou perianais, entre outras.

A síndrome de Fournier tem cura e não é contagiosa.

A síndrome, além de causar muita dor, angústia e mutilação gera um transtorno psicológico para o paciente, uma vez que a vida social é afetada devido à deformidade e aparência da genitália que fica totalmente irreconhecível com o agravo da doença e em casos extremos de infecção a retirada parcial ou total do órgão pode ser necessária, geralmente nestas condições o paciente não consegue resistir aos tratamentos devido às maciças doses de antibióticos e pela evolução das bactérias com seu crescimento excessivo tornam-se super-resistentes a medicação, ou seja, levando ao óbito, na maioria desses casos.

Quanto à mortalidade apesar, de todo o tratamento, ela é elevada, 30-50% aumentando em ate 80% em pacientes diabéticos e idosos.

História

Tal síndrome foi identificada pela primeira vez em 1883, quando o francês Fournier descreveu uma série na quais 5 homens jovens previamente saudáveis que sofria de uma gangrena rapidamente progressiva do pênis e escroto sem causa aparente.

Esta condição, que veio a ser conhecido como gangrena de Fournier, é definida como um polimicrobial necrose da perineal, perianal, ou áreas genitais Em contraste com a descrição inicial de Fournier, a doença não é limitada aos jovens ou para os machos, e uma causa agora é geralmente identificada.

Imunidade prejudicada (por exemplo, do diabetes) é importante para o aumento da susceptibilidade a gangrena de Fournier. Trauma com a genitália é um vetor freqüentemente reconhecido para a introdução de bactérias que podem iniciar o processo infeccioso.

Em 1764, Baurienne originalmente descrito um idiopático, rapidamente progressivo tecidos moles necrosante processo que conduziu à gangrena da genitália masculina. No entanto, a doença foi nomeada após Jean Alfred Fournier, um venereonologista parisiense, com base em uma transcrição de uma palestra de clínicos de 1883 em que Fournier apresentou um caso de gangrena perineal em um homem jovem e saudável, adicionar isto a uma série compilada de 4 casos adicionais.

Ele diferenciada nestes casos de gangrena perineal associada com diabetes, alcoolismo, ou o conhecido trauma urogenital, embora estes são atualmente reconhecidos fatores de risco para a gangrena perineal agora associado com o nome dele.

Este manuscrito delineando a série inicial de Fournier de gangrena perineal fulminante fornece uma introspecção fascinante tanto o fundo social e a prática da medicina na época.