Curso Online de Hepatite

insuficiência hepática

cirrose hepática

anatomicamente é definida como um acometimento difuso do fígado com fibrose
e formação de nódulos de regeneração.

cirrose hepática

a cirrose hepática, independente de aspectos peculiares relacionados a sua etiologia, resulta em dois grandes eventos: insuficiência hepática e hipertensão portal.

insuficiência hepática: icterícia, encefalopatia, ascite, síntese de albumina, hipoglicemia, distúrbio na coagulação, fetor éticos, hipogonadismo e ginecomastia.

hipertensão portal: esplenomegalia, circulação colateral e varizes esôfago-gástrico.

vírus: hepatite c (34,6%), citomegalovirus
hepatite b (20,1%)
álcool:(15,8%)
doenças autoimunes:(3,9%)
doenças metabólicas:(1,4%)- obesidade, dislipidemias;
causas medicamentosas:também de prod.naturais.

principais causas da insuficiência hepática

síntese de albumina

síntese da albumina

o plasma permite o livre fluxo dos diversos componentes sanguíneos com o líquido intersticial, através de poros existentes na membrana capilar.

as proteínas plasmáticas, devido às dimensões da sua molécula, em condições habituais, não atravessam a membrana capilar, permanecendo no plasma.

outras substâncias dissolvidas no plasma e as moléculas de água, contudo, se difundem livremente.

a saída da água do plasma através dos capilares é controlada pela pressão coloido-osmótica e pelo estado da permeabilidade das membranas.

síntese da albumina

as proteínas do plasma não são capazes de atravessar facilmente as paredes dos capilares, o seu efeito na pressão osmótica no interior dos capilares irá balancear a tendência do fluido vazar dos capilares.

em condições onde as proteínas plasmáticas estão reduzidas, o resultado é a pressão oncótica muito baixa podendo ter a saída de água para o líquido intersticial, provocando o edema por acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial ou ascite.

síntese da albumina

albumina ● albumina → 12g/dia, → 25% da produção total de proteína → meia vida de 17-20 dias. ● síntese de albumina depende da presença de aminoácidos precursores (triptofano). ● a concentração plasmática depende também da distribuição e da perda (renal, peritoneal e nas fezes) de albumina.

síntese da albumina

● principais funções da albumina são:
1- manutenção da pressão oncótica.
2- capacidade de ser um carreador não especifico
para drogas e substâncias endógenas.
● a síntese de albumina pelo fígado é afetada pela
pressão oncótica.
● pacientes com cirrose hepática possuem uma
diminuição da capacidade de síntese de albumina.

hipoglicemia

hipoglicemia

metabolismo de carboidrato no fígado:
o armazenamento do glicogênio permite ao fígado remover a glicose em excesso no sangue, armazenar e devolvê-la ao sangue quando o nível de glicemia começar a cair para valores muito baixos.
tampaonamento da glicose

a gliconeogênese no fígado esta relacionada com a manutenção dos níveis normais da glicemia.
ocorrendo somente em grau significativo quando a concentração de glicose cai a baixo da faixa normal.
grande quantidade de aminoácidos e glicerol são convertido em glicose para manter os níveis normais de glicose no sangue.