Curso Online de Entendendo A Diabetes

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Diabetes
Para Leigos

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Introdução

Diabetes Mellitus é uma doença metabólica, causada pelo aumento da quantidade de glicose sanguínea

A glicose é a principal fonte de energia para o organismo, mas o excesso é prejudicial.

Quando não tratada, causa doenças como: infarto, derrame, insuficiência renal, dificuldade em cicatrizações, problemas visuais entre outras.

A OMS estima que 240 milhões de pessoas sejam diabéticas no mundo

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Etiologia

O Diabetes afeta cerca de 12% da população no Brasil (aproximadamente 22 milhões de pessoas)
De acordo com a OMS, em 2006 havia cerca de 171 milhões de pessoas doentes da Diabetes.
É estimado que em 2030 esse número dobre.
O aumento do índice de Diabetes em países em desenvolvimento segue a tendência de urbanização e mudança de estilos de vida.
A diabetes está na lista das 5 doenças de maior índice de morte no mundo.
De acordo com a American Diabetes Association existem cerca de 6.2 milhões de pessoas não diagnosticadas e cerca de 41 milhões de pessoas que poderiam ser consideradas pré-diabéticas.

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Causas e Fisiopatologia

Diabetes Mellitus tipo 1:

Falta de insulina.

O pâncreas não produz insulina ou a produz em quantidades muito baixas.

Com a falta de insulina, a glicose não entra nas células, permanecendo na circulação sanguínea em grandes quantidades.

A diabetes mellitus do tipo I é também caracterizada pela produção de anticorpos à insulina (doença auto-imune). É muito recorrente em pessoas jovens, e apresenta sintomatologia definida, onde os enfermos perdem peso.

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Causas e Fisiopatologia

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM tipo 2).

Mal funcionamento ou diminuição dos receptores das células.

A produção de insulina está normal.

Como os receptores (portas) não estão funcionando direito ou estão em pequenas quantidades, a insulina não consegue promover a entrada de glicose necessária para dentro das células, aumentando também as concentrações da glicose na corrente sanguínea.

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Genética

Ambos os tipos são herditário,

O tipo 1 de diabetes parece ser desencadeado por infecções (principalmente virais) e, em uma proporção menor de pessoas, por exposições ambientais a drogas ou estresse.

Existe um forte padrão de herança para o diabetes do tipo 2. Aquelas pessoas com parentes de primeiro grau com diabetes do tipo 2 possuem um risco muito maior de desenvolver a diabetes tipo 2, com o risco aumentando com o número de parentes acometidos.

Gêmeos é de quase 100% e cerca de 25% das pessoas com a doença possuem uma história na família de diabetes.

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Fisiopatologia

O pâncreas responsável pela produção

insulina hormônio

É responsável pela regulação da glicemia
(glicemia: nível de glicose no sangue).

Para que as células respiração aeróbica (utilizar glicose como fonte de energia) glicose esteja presente na célula.

Receptores de insulina (tirosina quinase) membrana celular para a entrada da glicose presente na circulação sanguínea.
Uma falha na produção de insulina:
níveis de glicose no sangue

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Fisiopatologia

Manter Glicemia constante

O pâncreas produz GLUCAGON

antagônico à insulina

quando a glicemia cai, mais glucagon é secretado

restabelecer o nível de glicose na circulação.

O glucagon é o hormônio predominante em situações de jejum ou de estresse, enquanto a insulina tem seus níveis aumentados em situações de alimentação recente.

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Fisiopatologia

CHO são convertidos em poucas horas em glicose

Alguns carboidratos não são convertidos em glicose:

Frutose:utilizada como um combustível celular, mas não é convertida em glicose e não participa no mecanismo regulatório metabólico da insulina / glicose;

Celulose: humanos e muitos animais não têm vias digestivas capazes de digerir a celulose.

Fructosemia: pessoa que não tem enzimas para degradar a frutose

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Fisiopatologia

A insulina é liberada células beta do pâncreas

glicose sangue liberação célula beta

A insulina maioria das células do corpo a absorverem a glicose do sangue e a utilizarem como combustível

conversão em outras moléculas necessárias ou armazenamento

A insulina é o sinal da conversão da glicose em glicogênio

fígado e músculos

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Diagnóstico

Normal: glicemia de jejum entre 70 mg/dl e 99mg/dl
inferior a 140mg/dl 2 horas após sobrecarga de glicose. Intolerância à glicose: glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl. Diabetes: 2 amostras colhidas em dias diferentes com resultado igual ou acima de 126mg/dl. ou quando a glicemia aleatória (feita a qualquer hora)  estiver igual ou acima de 200mg/dl na presença de sintomas.
 
Teste de tolerância à glicose aos 120 minutos igual ou acima de 200mg/dl.