Curso Online de Câncer de Próstata em detalhes

Desvendando a Próstata

Por: Andrea M. Paya

Próstata

Glândula localizada abaixo da bexiga, rodeando a uretra.
Sua função é produzir uma parte da secreção que forma o sêmen.
Contém fibras musculares que têm a capacidade de contrair-se de forma automática, especialmente durante a ejaculação.
Pesa 20g, com tamanho aproximado de uma noz.

Próstata normal Próstata aumentada

Imagens de Próstatas em diferentes tamanhos

EXAME DE TOQUE

Biópsia por agulha
Obtenção de material Recomenda-se a biópsia de 8 a 12 fragmentos (2 basais, 2 medianos e 2 apicais de cada lado).
Envio do material As biópsias devem ser enviadas em frascos separados devidamente identificados de acordo com o local biopsiado.Obrigatoriamente, as áreas suspeitas ao US (nódulo,área de hiperfluxo ao Doppler em cores, etc.) devem ser biopsiadas e enviadas em frascos separados devidamente identificados.

Obtenção, processamento e diagnóstico histopatológico da patologia prostática, em biópsias por agulha e em espécimes de prostatectomia radical

Biópsia por agulha guiada por US

REBIÓPSIA Está indicada em casos de NIP e em casos de “suspeito mas não diagnóstico”.

Nas rebiópsias , o número de fragmentos enviados deve ser ampliado, incluindo-se a zona de transição e, quando for o caso, maior representatividade do local onde o laudo foi de “suspeito mas não diagnóstico” de Adenocarcinoma.

Processamento do Espécime Cirúrgico
A peça anatômica deve ser fixada em formol a 10% e enviada na íntegra (sem cortes) ao Laboratório de Anatomia Patológica.
2. A superfície do espécime cirúrgico deve ser pintada com tinta Nanquim. As vesículas seminais e os ductos deferentes são seccionados.

Prostatectomia Radical

3. A próstata deve ser cortada transversalmente em fatias de espessura constante de 0,3 a 0,5 cm

Fatias de próstata com espessura de 0,3 a 0,5 cm.
Cada fatia é seccionada em 4 quadrantes.

4. As margens cirúrgicas vesical e uretral são seccionadas em forma de cone.

5. Recomenda-se exame histológico dos ductos deferentes, vesículas seminais (porções proximal, média e distal), dos fragmentos das margens cirúrgicas vesical e uretral e dos 4 quadrantes de cada uma das fatias transversais da próstata.

São consideradas margens cirúrgicas comprometidas (vesical, uretral e da superfície da próstata) quando a tinta nanquim pinta os ácinos neoplásicos.

Margens Cirúrgicas Comprometidas