Curso Online de AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL

A necessidade de remover parte do organismo para promover a cura do indivíduo é ainda comum na Medicina, um fato que constitui grande parte da atividade de cirurgia.
Grande parte das amputações são provenientes das doenças vasculares.

Amputação é uma palavra derivada do latim, com o seguinte significado: ambi = ao redor de/em volta de e putatio = podar/retirar.
O termo amputação define como retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro.

A amputação permite ao paciente retornar a viver dignamente, sem dor, com sua imagem corporal de integridade da pele restaurada, e ainda melhor do ponto de vista funcional do que quando convivia com a lesão isquêmica ou a ferida cruenta.

O MEMBRO RESIDUAL DA AMPUTAÇÃO É DENOMINADO COTO.

O coto agora é considerado como um novo membro e é responsável pelo controle da prótese durante o ortostatismo e deambulação.

PODEM PREJUDICAR A CAPACIDADE DE REABILITAÇÃO, LEVAM A DOR NO PÓS-OPERATORIO TARDIO, PREJUDICAM A PROTETIZAÇÃO.

Significa perda parcial do segmento corporal situado entre a articulação do joelho e tornozelo, seccionando a perna em plano transversal (horizontal), comprometendo as estruturas ósseas (tíbia e fíbula), e tecidos moles (músculos, tendões, vasos, nervos).

A citação “parcial” procede, pois o prefixo “trans” é pertinente ao nível da amputação. No caso de não tratar-se de amputação “transtibial”, e sim de uma ausência completa da perna com todos os seus elementos anatômicos estruturais, a denominação do nível é “desarticulação de joelho”.

Vascular periférica
Traumática de qualquer natureza
Inflamatória / infecciosa
Tumoral
Congênitas

Cada etiologia tem sua peculiaridade e “sub-causas”.
A causa mais frequente de amputação em MMII, é oriunda de vasculopatias periféricas, onde quase sempre estão associadas patologias como diabetes, tromboangeíte obliterante, e tabagismo.
Ocorre na faixa etária de 50 a 75 anos.

Causas traumáticas ocorrem usualmente por: acidentes automobilísticos, esmagamento por soterramentos, projéteis de armas de fogo, explosão de minas terrestres, picadas de ofídios (cobras), queimaduras elétricas.

Se compararmos o tempo para reabilitar o amputado vascular, com o traumático, desde que o traumático não tenha patologias clínicas concomitantes severas, verificamos um tempo de duração menor no processo reabilitacional do amputado de natureza traumática, quando este também não apresenta intercorrências clínicas secundárias à causa.

Etiologias de natureza inflamatória / infecciosa podem ser primárias ou secundárias, as últimas têm relação com a causa primária, exemplo uma fratura, que posteriormente desencadeia quadro de osteomielite grave, obrigando o tratamento cirúrgico de amputação, e nestes casos o processo de Reabilitação como um todo, torna-se prolongado.

Os tumores, se não apresentam frequência significativa comparando com as causas anteriores, são merecedores de atenção especial por parte dos médicos, para um diagnóstico preciso e precoce. A queixa do paciente, principalmente nos mais jovens, que seguramente não apresente evidência das outras etiologias citadas, deve ser um alerta para emprego da propedêutica adequada, com a hipótese de neoplasia.