Curso Online de Prevenção das principais Infecções Hospitalares

PREVENÇÃO DAS PRINCIPAIS INFECÇÕES HOSPITALARES

Portaria MS 2.616/98 Critérios diagnósticos (1)

Infecção comunitária
Constatada ou em incubação à admissão
Complicação ou extensão de infecção prévia
Exceto: novo agente ou nova infecção
Via transplacentária (congênitas)
Bolsa rota acima de 24 horas

Portaria MS 2.616/98 Critérios diagnósticos (2)

Infecção hospitalar
Piora de infecção comunitária (novo agente)
Associada a procedimentos invasivos
Diagnosticada após 72 horas
Período de incubação desconhecido
Ausência de procedimento invasivo associado
Infecção em recém nascidos
Exceto:
Transplacentária
Associada a bolsa rota acima de 24 horas

Critérios diagnósticos gerais para infecção hospitalar

Comentários:
Os critérios gerais, classificatórios da origem das infecções foram baseados na Portaria MS 2616/98 e os critérios específicos por topografia foram desenvolvidos a partir dos comentários sobre o guia do CDC encontrados no apêndice A do livro: Mayhall CG: Hospital Epidemiology and Infection Control. Baltimore, Williams & Wilkins, 1996.
Os sinais e sintomas apresentados nos critérios diagnósticos específicos por topografia, devem ser considerados apenas se o paciente não apresentar outras causas que justifiquem a sua ocorrência.
Os seguintes valores são considerados: febre é a temperatura axilar acima de 37,8oC; hipotermia é a temperatura axilar abaixo de 35,5oC; hipotensão é a pressão sistólica abaixo de 90 mmHg em duas tomadas com intervalo de uma hora; sorologia positiva é a identificação de IgM ou um aumento de quatro vezes no título de IgG.

CADEIA EPIDEMIOLÓGICA INFECÇÃO HOSPITALAR

MODIFICADORES DEFESA

CONTROLE GENÉTICO
STATUS NUTRICIONAL
EXTREMOS DE IDADE
TEMPERATURA CORPÓREA
STRESS
PATOLOGIAS
LEUCEMIA E LINFOMA
ESPLENECTOMIA
ANEMIA FALCIFORME
DIABETES MELLITUS
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
ALCOOLISMO E CIRROSE HEPÁTICA
COLAGENOSES
INFECÇÕES
DROGAS
GLICOCORTICÓIDES
DROGAS CITOTÓXICAS
RADIOTERAPIA

MICROBIOTA E A INFECÇÃO

DEFESA ANTI-INFECCIOSA
AÇÃO DIRETA
BACTERIOCINA
METABÓLICOS TÓXICOS
REDUÇÃO DO POTENCIAL DE ÓXIDO REDUÇÃO
DEPLEÇÃO DE NUTRIENTES ESSENCIAIS
SUPRESSÃO DA ADERÊNCIA
INIBIÇÃO DA TRANSLOCAÇÃO
DEGRADAÇÃO DE TOXINAS
AÇÃO INDIRETA
ESTÍMULO Ã PRODUÇÃO DE ANTICORPOS
ESTÍMULO Ã PRODUÇÃO DE FAGÓCITOS
ESTÍMULO AOS MECANISMOS DE LIMPEZA
AUMENTO DA PRODUÇÃO DE INTÉRFERONS
DECONJUGAÇÃO DE ÁCIDOS BILIARES
PRINCIPAL RESERVATÓRIO DE I.H.

MICROBIOTA HUMANA NORMAL

COMPOSIÇÃO
DIETA
HIGIENE PESSOAL E AMBIENTAL (POLUIÇÃO E SANEAMENTO)
CONTATO COM DISSEMINADORES
SAÚDE E IMUNIDADE DO HOSPEDEIRO
ANTIMICROBIANOS
ESTUDO
PREVER ETIOLOGIA POR LESÕES EM SÍTIO
PESQUISAR FOCO PRIMÁRIO
SIGNIFICÂNCIA CLÍNICA DO ISOLADO
ESPECIFICIDADE DA INTERAÇÃO

MICROORGANISMOS FATORES DE VIRULÊNCIA

CAPACIDADE DE SOBREVIVÊNCIA
ADERÊNCIA X ADSORÇÃO
ADESINAS + RECEPTORES CELULARES
TOXINAS
EXOTOXINAS
ENDOTOXINAS
INVASIVIDADE
ENZIMAS
FATORES ANTIFAGOCITÁRIOS
VARIAÇÃO ANTIGÊNICA
CONSEQUÊNCIAS DA INVASÃO
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
LESÃO TECIDUAL
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ÓBITO (DELETÉRIO PARA AMBOS)

CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS

GERMICIDAS CLASSIFICAÇÃO

BRASILEIRA
ESTERILIZANTE - ESPORICIDA
DESINFETANTE ARTIGOS - FORMAS VEGETATIVAS
DESINFETANTE ÁREAS - GRAM POSITIVOS E NEGATIVOS
SANEANTES - PATÓGENOS / BAIXA TOXICIDADE ORAL
ANTISSÉPTICOS - PATÓGENOS / BAIXA TOXICIDADE TÓPICA
AMERICANA
DESINFETANTE ALTO NÍVEL - ESPORICIDA
DESINFETANTE NÍVEL INTERMEDIÁRIO - F.VEGETATIVAS
DESINFETANTE BAIXO NÍVEL - BACTÉRIAS, ALGUNS FUNGOS E VÍRUS