Curso Online de Puerpério

ENFª OBSTÉTRICA NATHALY CARVALHO

PUERPÉRIO

Período pós parto, também denominado período puerperal, é considerado o intervalo entre o parto e o restabelecimento do corpo da mulher ao estado anterior à gestação.

Tem seu término indefinido, pois enquanto a mulher amamentar (lactância), ela estará sofrendo modificações da gestação.

Neste período o organismo materno volta às condições pré-gravídicas, quando ocorrem os processos involutivos anatômicos e fisiológicos, as modificações locais e sistêmicas, com exceção à glândula mamária que atinge seu apogeu funcional nesse período.

PUERPÉRIO

Imediato – duas primeiras horas após o parto.

Mediato – da 2ª hora até o 10º dia.

Tardio – 11º ao 42º dia

Remoto – após 43º dia.

Rezende, 2014

CLASSIFICAÇÃO PUERPÉRIO

Na primeira e segunda horas após o parto (4º período, Green Berg), ou seja, no puerpério imediato, a puérpera vivencia um momento extremamente crítico , devido ao alto risco de hemorragias.
Essas 2 horas são cruciais
Devem ser passadas no Centro Obstétrico ou sala de PPP, com incentivo e estímulo ao ALEITAMENTO PRECOCE.

Passado este período inicial, especificamente no puerpério mediato, quando mulher e RN estiverem estáveis e em condições satisfatórias de recuperação e adaptação, ambos seguem para o alojamento conjunto.

PUERPÉRIO

OBJETIVOS

- Avaliar o estado de saúde da mulher e do RN; - Orientar e apoiar a família para a amamentação; - Orientar os cuidados básicos com o RN; - Avaliar a interação da mãe com o RN; - Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las; - Orientar o planejamento familiar.

ALOJAMENTO CONJUNTO

Segundo o Ministério da Saúde, Alojamento Conjunto é o sistema hospitalar em que o recém-nascido sadio, logo após o nascimento, permanence com a mãe, 24hs por dia, num mesmo ambiente, até a alta hospitalar.

Este sistema possibilita a prestação de todos os cuidados assistenciais, bem como a orientação à mãe sobre a saúde de binômio mãe e filho.

(ALMEIDA, 2007)

aumentar os índices de aleitamento materno, favorecendo a precocidade, intensidade, assiduidade do aleitamento materno.
estabelecer e fortalecer os laços afetivos entre mãe e filho, através do relacionamento precoce.
permitir a observação constante do recém-nato pela mãe, possibilitando aprendizado sobre cuidados com RN.

OBJETIVOS

manter intercâmbio biopsicossocial entre a mãe, o pai, a criança e os demais membros da família.
diminuir o risco de infecção hospitalar cruzada.
reduzir a ansiedade das mães, favorecendo troca de experiências e ensinamentos com outras mães e equipe.
Favorecer troca de experiências entre as mães.

OBJETIVOS

INVOLUÇÃO DO ÚTERO

Processo resultante das contrações miometriais desencadeados por hormônios uterotônicos (ocitona).

Peso e tamanho: rápida redução. Na gestação 1000g  500g na primeira semana pós parto  300g na segunda semana  100g na quarta semana.

Velocidade da involução: depende do tamanho do RN, número de gestações e reflexo uteromamário (sucção  liberação ocitocina  contração uterina e diminuição do sangramento).

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS DO PUERPÉRIO

INVOLUÇÃO DO ÚTERO - PALPAÇÃO

É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA LOCALIZAR E AVALIAR A CONSISTENCIA DO FUNDO DO UTERO.

Imediatamente após a dequitação atinge a cicatriz umbilical, devendo permanecer firmemente contraído com a presença do Gobo de Segurança de Pinard, especificamente na 1ª hora do pós parto.

Nas horas e dias seguintes, a altura de fundo de útero diminui de maneira irregular, cerca de 1 cm ao dia, tornando-se novamente intrapélvico e retornando as suas dimensões pré gravídicas ao término de 4 semanas.

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS DO PUERPÉRIO

COLO DO ÚTERO/CÉRVICE

Recuperação rápida. 48 a 72h após o parto cerca de 2 cm de dilatação. Na primeira semana  tônus mais contraído e abertura de 1 cm. 6 a 12 semanas  anatomia funcional normal, porém, jamais recupera sua conformação original (aspecto puntiforme – fenda transversa).

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS DO PUERPÉRIO