Curso Online de A DOENÇA DE PARKINSON

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Epidemiologia
Em Portugal afecta entre 12000 a 15000 pessoas.

Afecta igualmente ambos os sexos, sendo a idade média de surgimento da doença situa-se entre 58 e 60 anos, embora possa surgir em idades mais jovens;

Ocorrem alterações intelectuais leves, traduzidas em dificuldade de concentração, de aprendizagem ou de recordar nomes em 20% dos casos.
A incidência e prevalência aumenta com a idade, chegando a 2,6% da população de 85 anos de idade;
Cerca de 1,5 milhões de pessoas vivem actualmente com a doença;
10% dos casos encontram-se em indivíduos jovens ainda longe da casa dos quarenta.

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O que é a Doença de Parkinson?
A doença de Parkinson é Idiopática (sem causa definida);
É uma patologia crónica, degenerativa e progressiva do sistema nervoso, que afecta principalmente os neurónios dos gânglios basais. Inicia-se habitualmente na idade adulta tardia e atinge com maior frequência os indivíduos com aproximadamente 70 anos;
Afecta o sistema nervoso central, atingindo principalmente o sistema motor;
Há degeneração e morte celular dos neurónios produtores de dopamina.

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Parkinson

“Tremores involuntários e diminuição da força
muscular das partes do corpo que não se encontram
em actividade ou estejam apoiadas, acompanhadas de uma tendência para inclinar o tronco para a frente e para passar da marcha para o passo de corrida,
mantendo intactos os sentidos e o intelecto”..
James Parkinson (1817)

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Parkinson

“ Doença neurológica degenerativa crónica -
compreende uma série de perturbações neurológicas em que se verifica a desintegração ou a disfunção
progressiva das células nervosas, principalmente, os
neurónios dos gânglios basais.”
OMS

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Etiologia

A real etiologia continua desconhecida, mas no entanto podem ser apontadas várias causas:

Em resposta ao uso de antipsicóticos ou neurolépticos, a traumatismos cranianos, tumor cerebral, hidrocéfalo, isquémia ou arteriosclerose;
Na sequência de infecções por encefalite;
Contacto com neurotoxinas (ciamido, manganês, e monóxido de carbono);
Componente genética.

Regra geral, a doença tem um inicio insidioso e depois evolui muito lentamente

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Fisiopatologia

Alterações degenerativas na substância negra, dos gânglios basais

Destruição dos
neurónios
dopaminérgicos

a quantidade
dopamina estriada
disponível

Degeneração celular

Alterações nos feixes
extrapiramidais

Implica

Controlam os movimentos
semi-automáticos e
coordenados

Distúrbios neste equilíbrio provocam dificuldade em controlar ou iniciar os movimentos voluntários

Responsáveis pelo
controlo e refinamento da mobilidade motora

Dopamina

Acetilcolina

Efeitos
inibitórios

Efeitos
excitatórios

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Como saber se alguém tem essa doença: um médico neurologista é quem pode diagnosticar e tratar da doença de Parkinson. Uma das primeiras coisas que a família e os amigos notam é que a pessoa leva mais tempo para fazer coisas como tomar banho, vestir-se, cozinhar, escrever. Ela caminha como se fosse uma pessoa idosa, arrastando os pés, com os ombros encolhidos e inclinados para a frente, os braços paralelos ao corpo, quase sem balançar. A pessoa tem que "guiar" suas mãos e dedos para conseguir fazer as coisas, como faria um robô para guiar uma máquina. A pessoa fica mais parada, e pisca muito pouco

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Como ela acontece: existe no cérebro uma região chamada substância negra. As células dessa parte do cérebro fabricam uma substância (dopamina) que conduz as correntes nervosas ao corpo. Se essas células degeneram e param de produzir a dopamina, a pessoa passa a sofrer de mal de Parkinson.

Evolução

Pode-se dividir o desenvolvimento da doença em 3 estádios principais:

No 1º estádio surgem tremores e dificuldades de movimento nos membros superiores e principalmente nos braços.
No 2º estádio surgem dores rigidez nos músculos dos membros inferiores devido a dificuldade de locomoção.
No 3º estádio afecta a cabeça e o pescoço da pessoa, realizando movimentos repetitivos com a cabeça como se estivesse negando e afirmando algo ao mesmo tempo.

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